| 浅谈中医“妙法”巧治肝病 |
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任应秋先生曾解释为:“寒则能缩，气血敛涩，故不能滋润而燥生”。姑且不论此解释是否妥当，但这种临床现象的确存在，显然，肝病过多应用苦寒清热之品必会耗伤肝体。 6 中医肝病治则
从肝脏的生理、病理、临床治疗上分析，可以发现:生理上肝常不足，病理上肝体时虚，而临床治疗上某些药物的应用又有导致肝体亏虚的可能，那么治肝之法究竟应遵循怎样的原则，如何来遣方用药呢?古人的经验也许能给人以启示。
6.1 经方“四逆散”:关于它的功能、适应证仁者见仁，然按习用的作用为疏肝解郁、透热。方中以柴胡疏肝解郁，透解郁热为君，又配以白芍柔肝体、养肝阴，与柴胡一散一收，助其疏肝达邪，而不致升散太过耗伤肝阴。
6.2 和剂局方的“逍遥散”:为疏肝理脾常用方剂，方中仍以柴胡为君，顺其条达之性以疏肝解郁，当归、杭芍、白术、云苓以养血柔肝健脾。在宋代崇尚辛香温燥之品的时代，以平和疏肝药柴胡却配以大剂柔润之药，足可鉴人们对肝体之养的重视。
6.3 痛泻要方:不用辛香温燥行气之品，却以白术健脾补中，佐以杭芍养血平肝，共达养肝疏肝之功，以补养中寓疏泄之意，不疏肝而肝气自舒。来源：Www.Ybask.Com 。
6.4 明代张景岳创柴胡疏肝散:以疏肝理气、和血止痛见长，亦在柴胡、香附等疏肝理气药中佐以杭芍养血柔肝，以免耗伤肝体。吐血多为火胜所致，明代缪希壅在《先醒斋医学方笔记·吐血》中明确提出治吐血三要法:“宜补肝不宜伐肝，经云:‘五脏者，藏精气而不泻’者也，肝为将军之官，主藏血，吐血者，肝失其职也，养肝则肝气平，而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。
6.5 《本草正义》的“芍药”条下:“肝秉刚强之性非借阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发不可制，当其冲者，实惟脾土先蒙其害，凡心胃痛，腹满痛，胸胁刺痛，支撑胀闷无一非刚木凌脾之病。宋元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛，补不暂图目前之效。然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而又害之矣，仲景以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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