手段尤其是信息高科技手段建立起各种形式的知识网络，充分挖掘各种载体形态信息资源中蕴含的隐性知识，为知识交流和共享创造条件。图书馆要创建一种显性知识和隐性知识互动的机制和平台，通过图书情报工作者隐性知识的表述和隐性知识与显性知识的相互作用，使各个部门及其成员共享、学习。

4知识管理的实施——知识服务
2 0世纪后期，我国引人了知识服务的理念。就知识服务的内容与方式而言，知识服务是以用户为中心，以信息的搜集、析取、创新、集成而形成的知识产品和能力为基础，以用户的知识信息需求和问题环境分析为依据，以知识创新与用户解决问题方案为目标，以满足个性化、专业性知识需求为目的，将服务跟踪直接融人用户解决问题的全过程，从而动态地、连续地向用户提供符合需求的知识服务。医学图书馆的知识管理是对医学专业知识深层次的收集、组织、传播、交流和利用，满足医务工作者对显性医学知识的需求，使其内化为医务工作者自身可用的隐性医学知识。其核心是要为医务工作者搭建一个提高自身知识水平与技术能力的平台，为医院有效提高创新能力和竞争力提供知识服务。
4．1知识服务的内容
4．1．1知识组织。是对知识的本质以及知识之间的关系进行有序揭示，使之有序化。其机制就是将庞大的信息资源，按照一定的结构序化为知识库。这个序化的过程就是对现有信息进行描述或依据方案进行标引和标准化的过程。知识组织是有效控制、传递知识，提高知识利用率的重要手段。
4．1．2知识挖掘。是指根据用户的具体研究要求，对大量已积累的信息进行分析。通过对文献定性定量的增值处理来发现隐含在文献中的知识，揭示其中的规律性。当前，各种信息数量巨大、无序、优劣混杂，缺乏统一的组织与控制。要为用户提供有效的知识信息服务，就必须用智能化手段挖掘隐藏于大量显性信息中的隐性知识。
4．1．3知识开发。是生产具有独特价值的知识方案和知识产品的过程，或者说是实现知识方案的加工过程。这一阶段应针对具体的用途和目标，采集不同类别的知识信息，对其进行深层次加工，寻求知识间的内在关系，形成具有独特价值的知识产品。

4．1．4构建知识服务的技术平台。构建一个以新型技术为基础的平台，即在用户与知识之间搭建一个网络化的桥梁。
4．2知识服务的特征知识服务是一种用户目标驱动的、定制化的、全程式的、面向增值的、基于集成的、手段现代化的、服务效果效益化的高智能服务。因此，知识服务是一种全新的、更高层次的服务。它把文献所含的知识通过图书馆的服务转移给读者，从而提升图书馆的服务水平和市场竞争力。
5构建医学知识库
知识经济的发展比以往任何时候更加依赖于知识的生产、扩散和应用。图书馆具有知识宝库的优势，有能力和条件广泛收集各时代、各个国家、各知识领域和各类型的信息资源，并提供给所需的用户，满足他们基于知识创新的需求。图书馆从用户的角度配置知识和信息，采取一种能够互动的服务方式，使图书馆工作人员与用户共同对信息、知识进行发掘、传播。从医院的特殊角度出发，构建和完善医学知识库和各类专家知识库是医学图书馆组织和实施知识服务的重要步骤。
知识库是一种将个人头脑中的专业知识结合在一起，通过各类人员的紧密协调，将内隐知识转化为外显知识的方法和工具。构建医学知识库是医学知识管理的基础，整合不同层面的医学知识不仅能够有效地将知识的力量扩大，而且能够使医学知识得到精化。因而医学知识库的建设是决定医学知识管理成功与否的关键。
传统医学图书馆的藏书建设侧重于表达知识的记录型信息，即显性知识的管理，而忽视隐性知识(如个人的知识、工作技巧等)的管理。其实，隐性知识对知识创新更为有效。它存在于人们的脑海里或者组织的结构和文化中，是工作中所取得的经验性知识，不易被他人获知。有效地组织隐性知识，发现并提炼隐含在信息中的有用知识，对其进行集合组织，建立医学知识库，才能实现知识的转换和创新。
解放军医学图书馆与重庆维普资讯有限公司合作开发的医学知识服务系统，改变了过去以揭示文献外在特征的传统服务模式，实现了以描述文献中内容为对象的服务模式，将分散在不同文献、不同类别的疾病知识集合为一体，形成了一个以图书知识内容为对象的服务体系。其目的是为从事医学教育、临床、药物研究及相关专业的各类人员提供一种全新的学习和了解医药学知识的工具。该知识库在人体疾病、病症和体征、各类诊断检查、治疗手段、药物以及循证医学证据之间建立起相互参照关系，实现深层次的跨库应用以及对知识的精化，并将静态的、独立的知识因子动态地、多维地组织在一起，形象而直观地揭示各语义问的网状关系。因此，该库是将文献数字化过程与发掘图书的知识结合起来，使各类不同教科书、专著合为一体，实现纸质文献无法实现的知识体内容的有效链接，产生一种新的服务模式，便于各类医学专业人员方便、快捷地查找有关医药学知识，从而提升图书馆的服务层次。

6建立医学图书馆的知识服务渠道
医院的医疗工作与医学图书馆的知识服务是紧密联系的。首先，图书馆员如果能够参与到临床医疗、教学和科研活动中，如查房、病案讨论、教学课程研讨和科研立题讨论等，就能及时了解临床医护人员在工作中遇到的问题，及时提供经过析取、重组、创新、集成后的新知识。对医疗与教学科研工作中产生的大量显性医学知识，如病案资料、医务人员撰写的论文、总结和专著等]，图书馆员也应注意收集、整理、加工，将其转化为可重复利用和检索的知识并加以存储，以丰富图书馆的馆藏，为知识服务提供保障。其次，医院聚集了一大批名望高、造诣深、影响大的专家教授，他们在医院发展、医学创新中具有特别重要地位和作用。图书馆员应及时为他们提供学科领域的最新研究动态和学科核心信息源，使其不受时间和地点限制，随时获取他们定制的信息。图书馆还应开展定题服务，全面准确地掌握国内外的有关情报，为学科带头人科研立项提供科学客观的依据，防止重复研究开发

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