企业合作进行，但由于这种服务是没有利润或微利的，企业无法维系正常运转，不能吸引企业积极参与进来，阻碍了养老服务项目的开展。这就需要政府制定相应的扶持政策，如减免税、放宽经营范围或经营限制条件等，建立对企业参与居家养老服务的激励机制。另外，我们调研还发现，目前大多数社区都缺乏开展居家养老服务的场地，场地的限制给社区公共服务工作带来了比较大的困难，需要制定统一的政策来解决此类公益性服务用房问题。
2．居家养老服务机构尚未形成一定的规模。由于服务人员工作量大、待遇较低，居家养老的服务队伍难以扩大，对于日益庞大的老年人群体来说，无疑是杯水车薪。我们调研发现，许多社区的服务人员都是由志愿者来担任，不需要支付报酬，这部分服务人员流动较大。只有少数社区则安排了专职服务人员，而这些人员的工资支出没有固定来源，由社区解决也有一定困难，有时会出现工资不能按时发放的情况，影响了服务人员的工作积极性，制约了居家养老服务队伍的发展。
3．居家养老服务人员专业技能有待提高。目前从事社区居家养老的服务人员基本上是城市下岗工人，其中又以年龄偏大的下岗女工居多。这些人虽然经过短暂的服务技能培训后上岗，但由于缺乏系统的专业训练，使得整个服务队伍专业技能不高的问题比较突出。相反，一些经过专业系统训练的老年社会工作者和老年护理人员，由于编制待遇等问题的制约，又大多不愿或不能进入居家养老服务的领域。此外居家养老服务人员劳动量大、工资报酬低的问题，也影响了服务队伍的稳定和专业化建设。
4．某些老年人的思想认识制约着居家养老服务项目的推进。LoCaLhost如羊坊店街道的有色设计院社区采用的菜单式服务，在2006年时，三十多个菜单项目大部分都是免费的，老人们很乐意接受服务，也踊跃参与。但当有些项目改为收费后，老人们便不理解，也不再愿意接受服务了。如老年小餐桌和日间照料室两项加在一起，每位老人每月(22天)需要开支400元，这个费用虽只相当于一个家庭保姆费用的1／3，但老人们还是宁可花钱雇保姆，也不愿意去日问照料室。
三、完善居家养老服务的建议与措施
鉴于居家养老存在上述问题和困难，我们建议应从以下几方面着手去解决：
1．充分发挥政府的主导作用，提高对社区养老服务事业的投入力度。我们认为就目前社会经济条件和人们思想观念以及社区养老服务所具有的福利性、公益性而言，社区养老在很大程度上仍是一种政府行为，政府部门应高度重视社区养老服务事业的发展，把发展居家养老事业列为城市社区发展规划的重要内容。制定居家养老服务的法规政策，确立居家养老服务的整体发展规划和分步推进计划，做好居家养老服务的经费预算、综合协调和有关监管工作。其中也包括政府在财政上的支持，拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关设施的建设。尤其是对那些经济困难老人，政府和社区更有责任为他们提供服务和帮助。
政府还要通过倡导、组织、支持和必要的资助，动员、引导和帮助兴办社区居家养老服务机构。鼓励个人和社会各企事业团体走进社区兴办各类老年人服务机构，并对那些愿意在社区建立这种服务机构的投资者给予政策上的优惠。与此同时，还要明确社区居委会的性质，减少其行政职能，保证有足够的人力去发展社区养老服务事业。
2．拓展社区居家养老服务项目，逐步调整服务内容和服务对象。完善社区居家养老服务项目需要一个过程，必须从老人的实际需求出发，坚持如下几个原则：服务内容由易到难，服务顺序由急到缓，服务项目由少到多，服务对象由窄到宽，逐步形成社区居家养老服务系列。不仅要满足老人在日常生活中衣食住行等方面需求，提供生活照料方面服务，而且要提供文化娱乐场所；不仅着眼于低龄老人、健康老人，更要关注高龄老人和患病老人；不仅关注高收入老人消费，也要为低收入老人提供相应服务。
3．逐步实现居家养老服务队伍的专业化，提高养老服务质量。专业化是服务业的“护身符”，只有专业化才能提高社区养老服务的水平和竞争力。因此对社区养老服务人员尤其是专职人员进行老人护理知识和照顾技能的专门培训，将有利于提高社区养老服务的专业化品质。此外，还应逐步建立养老护理员职业资格和职称序列等级管理制度。尽管2000年以来国家相继出台了《家政服务员国家职业标和《养老护理员国家职业标准》，然而却没有与之配套的职业准入制度，造成了没有职业资格证的人也可以上岗。这种状况也要逐步扭转。
四、结语
老年人晚年幸福的标准是实现“老有所养，老有所医，老有所学，老有所教，老有所为，老有所乐”，而这些问题的解决都离不开社区。对政府和社会来说，帮助老年人解决各种实际问题，提高他们生命和生活质量，也只有通过社区这个离家最近的地方来实现。加强社区为老服务是社区老龄工作的一项重要内容，只有建立完善的社区为老服务体系，才能保证老年人问题在社区得到基本解决。从我国的国情出发，居家养老无疑是今后绝大多数老年人首选的模式。社区老人的需求是不同的，要满足不同层次老人的需求，需要建立形式多样的服务项目。为此，以人为本，全面推进居家养老服务，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。