作者：蔡云帆 黄芹 温云辉 李惠仙 唐岩

【摘要】  目的 了解长期住院的精神分裂症患者的一般状况。 方法 采用自制的调查表对我院精神科住院＞5 a的136例精神分裂症患者的性别、婚姻、职业、文化程度、经济收入等进行调查。 结果 136例中104例（76.47%）为男性，127例（93.38%）反复住院＞3次，85例（62.50%）未婚，33例（24.26%）为难治性精神分裂症。 结论 长期住院的精神分裂症患者病程长、反复发作、缺乏家庭监护、经济困难，应引起家庭及社会的重视。

【关键词】  精神分裂症；长期住院；多因素分析

   由于精神分裂症病程迁延及部分家属的遗弃和社会的偏见，使医院里滞留了相当一部分精神分裂症患者，造成了医疗资源的浪费，也给社会造成了相当大的经济负担，而且长期住院还会加重患者的功能损害［1］。为了解长期住院的精神分裂症患者的一般情况，作者对患者进行了调查，总结报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象  选取2007年12月10日在我院住院的精神病患者489例进行调查。其中男323例，女166例；年龄29 a～65 a；职业包括干部、工人、农民、军人及其他；文化程度包括文盲、小学、初中、高中、大学；婚姻状况有未婚、已婚、离婚、丧偶。

    1.2 方法  采用自制调查表对患者的住院时间、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、病程、住院次数、病情严重程度、诊断、家庭成员、经济状况及探视情况等进行调查。采用χ2检验进行统计学分析。

    2 结果

    2.1性别与住院时间的关系  精神分裂症患者住院时间≥5 a共136例，占当天住院人数的27.81%。其中男104例（76.47%）；女32例（23.53%），男性患者显著多于女性（χ2=9.12，P<0.01）。

    2.2 长期住院患者的婚姻状况，见表1。表1显示，男性患者的未婚率及离婚率显著高于女性患者（χ2=8.54，4.4,P＜0.01～0.05）。

    2.3 患者的职业、文化程度  职业：工人111例（81.62%），干部16例（11.76%），其他9例（6.6%）。文化程度：小学文化91例（66.91%），初中文化26例（19.1%），高中以上11例（8%），文盲8例（5.8%）。

    2.4 患者的住院次数  第1次住院者9例(6.62%)，反复多次住院者127例(93.38%)，最多住院17次。136例患者中33例（24.26%）为难治性精神分裂症。

    2.5 患者的经济收入  月收入＞1000元者7例，≥500元者59例，≥300元者49例，＜300元者21例。

    2.6 患者的家庭成员  父母已故的患者76例(55.88%)；父母双方健在者31例；父母一方健在者29例。有兄弟姐妹者113例。　表1  长期住院患者的婚姻状况患者被探视情况  每年被探视≥5次者29例，≥2次者68例，1次者28例，11例患者一年以上无人探望。住院时间≥10 a者，大部分是在中秋节和春节前单位慰问。

    3 讨论

    　　本结果显示，住院时间≥5 a的精神分裂症患者男性显著多于女性，可能与男性患者一旦发病,家庭成员难以控制,且容易受到伤害，并有一定的社会危害性有关；未婚男性居多，与何如宽报道的住院精神患者未婚率(36.1%)、离婚率(7.4%)有一定的差异［2］。可能与我们选择的调查对象有关。精神分裂症患者因反复发病、预后差、家庭功能和社会功能损害明显，不能正常参加工作、不能正常的进行社会交往,加上社会对精神患者的偏见,均导致其未婚率及离婚率增高。

    　　结果还显示，患者住院时间越长，探视的次数就越少。长期住院的精神分裂症患者或由于社会偏见，家庭不愿接受，或由于出院后无人照料而长期住在医院中不能回归社会。另外患者住院以后解除了其对家庭、社会的困扰，久而久之家庭、社会就会习惯于他的不存在，以后则会排斥、拒绝他重返社会。由于长期住院，不能感受外界生活事件的应激，患者的社会功能和生活技能出现严重退化，住院时间越长，出院的要求就越淡漠。

    　　调查结果显示，导致患者长期住院的原因既有其自身因素，也有家庭和社会因素。因此，除医疗机构加强住院患者的康复治疗外，国家应建立相应的社会福利机构，使他们能参加一定的工作和劳动，有更多的机会参与并且融入社会生活，从而减少长期住院患者，减少医疗资源浪费。

【参考文献】
  ［1］ 王善澄.实用精神康复医学［M］.第1版.湖南科学技术出版社，1997：25

［2］ 何如宽.1380例住院精神病人婚姻状况的调查［J］.健康心理学杂志，2002，10(4)：263