由于体外循环术后常存在肺间质水肿，增加了肺血管阻力，易诱发肺动脉高压危象。术后早期一定要绝对镇静，必要时镇静、肌松药物同时持续使用，有利于减少人机对抗，避免诱发肺动脉高压危象；要较长时间使用呼吸机辅助呼吸，减少各种不良刺激对血流动力学的影响。在循环平稳前以压力支持控制模式为佳，潮气量应偏大，维持血气略偏碱性，可以避免因酸中毒引起的肺动脉痉挛。要求pH值在7.45～7.5之间，二氧化碳分压在24.8～30.0 mmHg之间。肺泡与动脉氧分压差小于10 mmHg 时才考虑停用呼吸机。气管插管拔除应迅速果断，减少刺激。带气管插管时应定时吸痰，拔除气管插管后应定期拍背、刺激咳嗽以避免术后肺不张［6］。

【参考文献】
  ［1］ 张日英，邓劲松，韦 华，等.小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的麻醉管理［J］.岭南心血管病杂志，2008，14（5）：347-350.

［2］ 赵永红，苏肇伉.小儿肺动脉高压的治疗进展［J］.中华小儿外科杂志，2005，26(12):662-666.

［3］ 唐文凤.心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策［J］.局解手术学杂志，2005,14(2):99-100.

［4］ Onoe M， Oku H， Kitayama H， et al. Modified ultrafiltration may improve postoperative pulmonary function in children with a ventricular septal defect［J］.Surg Today，2001，31(7):586-590.

［5］ 庞昕焱，李卫华，宋惠民，等.单向活瓣补片在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患者手术治疗中的应用［J］.中华医学杂志，2004，84(11):88-89.

［6］ 王 剑，赵宏彩.心脏瓣膜置换术后

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