| 改良剪刀法行小儿包皮环切术382例应用体会 |
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作者：孙文涛 黄康 吴为民 刘璇 何德年
包皮环切术是整形外科及泌尿外科门诊的常规手术，虽然术式简单，但是要安全、快速、美观、有效地完成手术，对手术者也有着很高的要求。现将2007年8月-2010年8月在我院整形美容门诊，运用改良剪刀法行包皮环切术的382例患者围手术期处理经验总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料:本组患者382例，其中包茎267例，包皮过长合并粘连或无粘连115例，年龄6-13岁，平均9.3岁，阴茎长宽比（尿道外口至阴茎根部的距离与阴茎头冠处的直径之比）大于2∶1。
1.2手术方法
（1）体位:平卧位；（2）消毒:0.5%碘伏溶液常规消毒铺单；（3）麻醉:用2%盐酸利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉+环形浸润麻醉，在阴茎腹侧正中处，麻醉药的剂量可以稍微加大一些；（4）分离粘连:有包皮口狭窄或者包皮与阴茎头有粘连者，先用纹钳扩大包皮口，再用两把纹钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距约0.3cm）。用纹钳分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。用0.5%碘伏溶液清洁包皮囊及阴茎头。若包皮口较紧，也可在背侧正中，剪开包皮少许，然后进行分离；（5）背侧剪开:沿背侧正中线，在两把纹钳中间，纵形剪开背侧包皮，通过狭窄的包皮环口，至显露尿道外口即可；（6）背侧中点固定:用5-0羊肠线固定背侧创缘尖端，留长线作牵[1] [2] [3] [4] 下一页 |
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