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临床实习存在的问题及改革措施           
临床实习存在的问题及改革措施
教老师,给予适当的奖励,充分调动临床教师的带教积极性。

  2.3  改革实习考核方法,提高临床实习质量  我院自2003级临床医学专业起,已经开始实行新的实习考核方法,具体实习考核方法仍由理论考试、临床技能考核及实习成绩三部分组成。总成绩构成:理论考试占50%,临床技能考核占30%,实习成绩占20%。其中,临床技能考核采用临床能力综合考核[3](对于实际病人或模拟病例进行临床技能操作,病历采集与书写,心电图、X线片、B超、常规生化检查等识别能力进行考核),严格考核教师资格审定,统一考核评分标准,并将考核成绩与主要课程成绩等同看待,使考核达到临床教学目标要求,使实习生在重视书本知识、重视基本理论的同时,主动争取实践操作,自觉训练基本功,掌握临床技能,自觉按《实习大纲》要求完成实习任务。而实习成绩由各实习医院对实习生实习情况进行全面考核。理论考试较以往更加严格,由学院教研室统一命题,并且由学院派老师监考,安排内科、外科、妇产科、儿科(传染科)各四轮考试,且最后一轮考试在返校后进行。每位同学必须每轮理论考试均及格,不及格者参加下一轮补考。如实习结束时仍不及格者,不予毕业。新的实习考核方法在我院2003级实行之后,总体来说效果显著,有效地提高了实习质量。2003年级的毕业考试成绩比往届更好,且各实习医院反映学生的实习态度较往年有了很大的提高。通过实行新的实习考核方法,使学校可以更加及时地发现和纠正问题,也给了实习生一定的压力,督促其更加认真地实习,促进了临床实习质量的提高。

  2.4  提前半年实习,确保临床实习质量  为减轻实习生不安心实习对临床工作和教学工作的冲击,而且许多实习医院近年来也强烈呼吁我院调整实习时间,在充分调研的基础上经过认真研究,我院初步拟定从2007年开始对2003级临床医学专业调整临床实习时间,即将一年的实习时间调整为12月底至次年12月底,即第8学期和第9学期,以避开就业和考研的主要时间。学生第10学期回校上课,主要是一些非主要课程以及同学感兴趣的选修课及专题讲座,实习结束至第10学期开学第8周为考研、双选假,第10学期16~18周为临床技能培训及实践技能考核。由于学生经过1年的临床实习,对一些临床实际问题有了更加深刻的认识,书本知识和临床实践也有了一定程度的结

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