| 神经科应用甘露醇致局部静脉损伤的防治 |
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; 3.2局部静脉损害发生的预防及护理
3.2.1严格执行无菌技术操作，提高护理人员穿刺技术。选择血管时应选弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿剌和观察的部位，避免多次穿剌。对长期输液的患者，应有计划地保护和合理的使用静脉，避免在硬化受伤感染的静脉上穿剌。不能反复使用一条血管，采用几条血管轮用，使每条血管都有休息的机会。
也可采用边输液边热敷，使血管扩张循环改善以减少药物对血管的剌激，减轻疼痛；同时加强巡视，防止液体渗出血管外，注意观察局部皮肤的变化。
3.2.2减少静脉穿刺次数，适当使用套管针。使用外周静脉留置套管时，穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用。穿刺时严格执行无菌操作规程，穿刺后以3M无菌透明敷贴固定，并注明穿刺针穿刺时的日期，以便于观察穿刺点，连续输液者每天更换输液器，敷贴不粘或污染时，应及时更换，在输液过程中持续热敷穿刺肢体，防止静脉炎的发生，在使用套管针病人中，有7例患者出现穿刺点轻度发红，无肿胀发生，给予及时拔除套管针并对症处理，未发生局部静脉损害。 3.2.3营养不良、免疫功能低下的病人，给合理膳食，补充营养以增强患者自身抵抗力，增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部炎症的抗炎能力，促进疾病早日康复，保持皮肤清洁，保持室内空气清新，减少感染机会。
3.2.4此外，使用甘露醇时还应注意[5]：对于那些病灶小、高颅压症状和体征不明显的患者可不用或小剂量使用。一般用5-7天后应减量，使用时间不宜过长，以7-10天为宜。大剂量使用时应分次给药或联合使用脱水剂。输液速度主张125ml在10－15min内输完。使用过程中还应严密监测患者肾功能、电解质、尿量尿色等，如有异常立即停药，切勿将严重的内环境紊乱导致的脑功上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 |
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