3  讨论

　 本资料显示，经过积极护理干预，治疗组在治愈率、死亡率和平均住院时间上与对照组比较差异均有显著性。

    3.1  心理护理干预  SAP病人由于发病急、病情重，而且变化复杂、多样化，病人及家属往往高度焦虑、紧张和极度不安，这些情绪很容易造成患者的心理障碍，进而导致机体调节功能减弱和抵抗力下降，不能积极配合治疗［2］，适时而恰当的心理护理干预可降低患者的应激程度，对调节患者的精神状态，增强战胜疾病的信心和调动患者的主观能动性有着不可估量的积极作用。在心理护理过程中让患者了解SAP的特点、目前治疗的方法和预后，同时列举相同病例成功治愈的例子，帮助患者树立起战胜疾病的信心，要鼓励他们持之以恒、坚持治疗，有时由于病痛折磨，患者会出现情绪波动，甚至抵触治疗，在护理过程中就需要耐心开导，细心操作。通过心理护理干预，可以使患者更多地了解诊疗活动的动机和方法，从而减轻其恐惧、焦虑甚至痛苦的感觉。

    3.2  加强基础护理  早期患者由于活动受限制，加上大、小便次数频繁，血糖增高，病人更要加强基础护理，每天便后用温水洗净，保持干燥，必要时扑尿湿粉，防止肛周溃烂。同时注意加强口腔护理，防止霉菌性口腔炎的发生。并注意肢体的活动，促进血液循环，防止静脉血栓的形成。

    3.3  呼吸通气的护理干预  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是SAP最早出现的并发症之一［3］，可引起严重的呼吸衰竭，病死率很高。护理干预措施应早期给予呼吸支持，及时遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以防止肺泡损伤变性。笔者常常采用鼻导管或面罩给氧，流量5～6L/min，必要时行气管插管机械正压通气。动态观察呼吸及血氧饱和度，每30min做1次血气分析，根据监测结果及时调整通气方式、通气量和吸氧浓度，病情稳定后可改为每天测定l～2次。维持呼吸道通畅

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