| 恶性肿瘤化疗后上呼吸道感染救治2例体会 |
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【关键词】 恶性肿瘤；化疗；上呼吸道感染
1 临床资料
病例l：患者，男，72岁，因"咳嗽4天"前来就诊。患者6个月前外院确诊左肺腺癌（IIb期），并予GP方案化疗4次，15天前结束化疗出院。4天前无明显诱因出现咳嗽、偶咳白粘痰，咳嗽以晨起及夜间较剧，门诊予口服罗红霉素胶囊0.15g，2次/d，症状未见明显缓解，来院就诊。入院查体：一般情况可，各表浅淋巴结无肿大，心肺无阳性体征，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸透、心电图未见明显异常。查血常规示：WBC 4.3×109/L,N 64.6%，Hb 146g/L，PLT 126×109/L，RBC 3.28×1012/L。故（1）予头孢他啶注射剂2.0g，静滴，3次/d。（2）对患者施行保护性隔离，室内每天通风，紫外线照射2～4次、每次30min，室内人员戴口罩，使用固定的体温计、血压计。3天后患者症状缓解，查血常规示：WBC 4.8×109/L,Hb 142g/L，N 59.2%，PLT 122×109/L，RBC 3.57×1012/L。
病例2：患者，女，54岁，因"咳嗽、咳痰1周"前来就诊。患者2年前外院确诊急性非淋巴细胞白血病M5型，并予HA方案化疗6次，2周前结束化疗出院。1周前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，咳嗽以晨起及夜间较剧，自服阿莫西林0.5g，2次/d，症状未见明显缓解，来院就诊。入院查体：一般情况可，各表浅淋巴结无肿大，心肺无阳性体征，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。胸透、心电图未见明显异常。查血常规示：WBC 2.0×109/L,N34.6% ，Hb 60g/L，PLT 103×109/L，RBC 2.07×1012/L。故（1）予青霉素钠盐注射剂400万U，静滴，3次/d；丁胺卡那0.4g，静滴，1次/d。（2）吉粒芬300μg皮下注射1次。（3）对患者施行保护性隔离，室内每天通风、消毒（紫外线照射、空气消毒剂喷洒），室内人员戴口罩，使用固定的体温计、血压计。5天后患者症状明显缓解，查血常规示：WBC 4.3×109/L,Hb 126g/L，N 55.6%，PLT 119×109/L，RB [1] [2] 下一页 |
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