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表麻下小切口白内障摘除IOL植入术在扶贫复明手术中的应用 |
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| 表麻下小切口白内障摘除IOL植入术在扶贫复明手术中的应用 |
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术眼。术后按常规给予氧氟沙星眼液加地塞米松滴眼液点眼，5 ～6次/d，复方托吡卡胺滴眼液点眼活动性散瞳。 2结果
2.1麻醉效果
麻醉效果分为3级。I级：手术过程中患者无痛感，能很好地配合手术，眼球固视好。II级：术中偶感有轻度疼痛或异物感，可忍受并能配合手术顺利完成，或加滴表面麻醉药后能顺利完成手术； III级：术中感疼痛，需加用球后或球周麻醉方可完成手术。结果：I级189眼(92.2%)；II级16眼(7.8%)；无1例因疼痛难忍而改为球后或球周麻醉。
2.2手术结果
所有183例205眼平均手术时间22±7min，有8眼在注吸皮质时后囊膜破裂，玻璃体脱出，均为开罐式撕囊者，在剪除前房内玻璃体后，6眼确认大部分前囊膜存在，顺利将人工晶状体植入睫状沟；2眼无法确认前囊膜放弃植入人工晶状体。15眼患者角膜水肿明显，加用500g/L葡萄糖眼液点眼，均在手术后 1wk左右消失。3眼发生前房少许出血，均来自切口，2～3d自行吸取。瞳孔变形7眼，但视力不受影响。术后未发生角膜失代偿等严重的并发症。术后1d视力：裸眼视力≤0.1者13眼(6.3%)；0.12～0.3者47眼(22.9%)；0.4～0.8者126眼(61.5%)；≥0.8者19眼(9.3%)，术后1wk复查视力，视力≤0.1者4眼(2.0%)；0.12～0.3者23眼(11.2%)；0.4～0.8者145眼(70.7%)；≥0.8者33眼(16.1%)。
3讨论
白内障是我国第一位的致盲性眼病，防治白内障是我国防盲治盲的重点工作，而手术是白内障复明唯一手段。广西地区经济条件一般，特别是农村、贫困山区经济条件差，医疗技术条件较为落后，许多白内障患者家庭经济困难，没有自救治疗能力，要花几千元来做白内障手术，这对一些家庭来说是一笔沉重的负担，许多患者也只能放弃治疗。从200507起，一项由广西壮族自治区党委、政府统一部署，自治区民政厅牵头，其他部门共同协助参与的惠及全区白内障患者的大型救助工程（白内障患者复明救助工程）在八桂大地上展开。在广西实施仅3a时 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页 |
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