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表麻下小切口白内障摘除IOL植入术在扶贫复明手术中的应用 |
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| 表麻下小切口白内障摘除IOL植入术在扶贫复明手术中的应用 |
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免了球后、球周麻醉的各种并发症，而且减轻了患者对手术的紧张和恐惧心理，使其能够较好的配合医生完成手术操作[5]。我们采用倍诺喜滴眼液，其主要成分是4g/L盐酸奥布卡因，是眼科表面麻醉剂，它的表面麻醉强度约为可卡因的 20倍，对组织的穿透力强，能阻断神经传导。其作用迅速、扩散快而广，而且毒性低，点眼表面麻醉起效时间为16s，麻醉持续时间平均为13′51″，临床上实际有效麻醉时间>20min[ 6]。术中采用表面麻醉，有以下优点： (1)避免球后、球周麻醉的多种并发症，使手术变得更加简便、安全。(2)简化了麻醉步骤，缩短了手术时间。(3)减少了患者痛苦，消除了患者因注射麻醉而产生的恐惧心理，增强患者手术信心，尤其对心血管病患者减少了刺激，扩大了手术适应证。(4)由于眼肌未麻醉，术中患者可根据术者要求转动眼球至最佳位置，配合术者顺利完成手术，术后视力恢复快[7]。
总之，小切口白内障摘除人工晶状体植入术由于不需要特别设备、手术时间短、术后视力好等特点而逐渐广泛应用，其效果可与超声乳化媲美；在术中采用倍诺喜滴眼液（4g/L盐酸奥布卡因）表面麻醉效果良好，能够满足绝大部分手术需要，避免了相应的并发症，手术时间明显缩短，手术质量较好，适宜于大规模复明行动及基层医院开展以白内障为主的防盲治盲工作。
【参考文献】
1陈应兰，鄢秀菊.表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术.国际眼科杂志2008;8 (1)：144146
2何伟,徐玲，张欣．适合中国国情的非超乳小切口囊外白内障摘除术.中国实用眼科杂志 2005;23(2)：121123
3万灵.表面麻醉在大规模防盲手术中的应用.国际眼科杂志 2008;8(3)：555556
4王秋芹,胡健.白内障超声乳化术前表面麻醉与球后麻醉效果比较.齐鲁护理杂志 2007;13(14)：1920
5肖玲,李纲.高龄老人表麻下白内障超乳人工晶状体植入术.中国实用眼科杂志 2003;21(12)：931
6罗荣,罗兴中,毛进,等.表面麻醉下隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入.中华现代眼科学杂志 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页 |
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