陈永亮等[9-10]研究表明肝脏部分切除后不论是在正常或梗阻性黄疸后再通的大鼠还是在同时行门静脉动脉化的大鼠，术后肝质量的测定、有丝分裂期肝细胞的计数和流式细胞仪对各期DNA含量的检测均表明肝细胞再生非常明显而且比较相似，说明门静脉血的供应对肝脏的再生并不是必须的，门静脉动脉化后不影响肝脏的再生。王鹏等[11]利用胃十二指肠动脉与门静脉行端侧吻合术加肝左外叶切除犬只模型研究门静脉动脉化对肝硬化犬肝切除后肝再生结果表明，PCNA表达增强，门静脉动脉化对肝细胞的再生有促进作用。Fan等[8]用部分肝切除大鼠模型研究门静脉动脉化后肝脏再生情况的结果表明，充足的肝血流量是肝再生的前提因素，在门静脉血流量相同的情况下，无论是静脉血还是动脉血均能保证肝脏的正常再生能力。而我们的残肝再生率的研究结果亦表明，在术后28 d内，相对单纯肝切除，附加入肝门静脉化能显著提高残肝的增生及肝脏重量，这对于扩大的部分肝切除术后预防和减少术后早期发生急性肝功能衰竭有着重要意义。

　　门静脉动脉化主要机制是通过动脉血强化灌注门静脉，增加门静脉的压力和改善肝脏缺血、缺氧。肝细胞主要由线粒体的呼吸链供能，其作用约消耗肝脏90%的供氧，而肝细胞再生的启动有赖于白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-?琢等因子表达增加[12]。因此，稳定的氧供对肝脏能量代谢非常重要。在门静脉动脉化后，富含氧供和高流量血供对肝脏的灌注能有效促进肝细胞再生及增殖，另一方面，结合完全性的门腔分流，有效避免了门静脉属支压力升高而引起的消化道静脉曲张出血。实验结果表明，门静脉动脉化对肝脏再生具有促进作用。

【参考文献】

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