小儿反复呼吸道感染的中西医发病机制研究进展 |
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变性,稳定是相对的,可变是绝对的[42]。钟柏松等[43]证实,体质不同则RRTI的发病率不同,脾肺两虚型体质RRTI的发病率约为65%,气虚型约占10%,气阴两虚型约占20%,肾虚型约占5%,佐证了体质对该病发病的影响;并对87例易感儿(其中肺脾质24例,脾肾质63例)进行免疫球蛋白检查,与均衡质49例对照的结果显示,易感儿肺脾质和脾肾质均存在免疫功能不同程度的低下。苏树蓉等[44]对小儿体质调查及分型研究表明,易感儿多属脾肾质。潘瑛[45]发现RRTI患儿IgG改变多见于肺虚型患儿,IgA异常多见于临床中医分型脾虚型患儿。说明了小儿肺、脾、肾不足的体质状态与其免疫功能及反复呼吸道感染疾病发生有一定相关性。 4讨论与展望
综上所述,可以看出,经过十几年的努力探索,中西医对本病的发病机制已有了较深入的了解。RRTI的病因及影响因素涉及方面较多,因此给该病的防治也带来一定的困难。可喜的是,中医对本病发病机制的认识已上升到体质学方面的研究,认识到辨质论质,改善患儿的偏颇体质,对预防本病的发生具有切实的意义。目前该方面的研究属临床观察的较多,与实验室检查相结合的研究较少。对反复呼吸道感染患儿的体质认识还有待从以下方面深入研究:应尽快明确反复呼吸道感染患儿的中医体质分型,对各个体质类型进行深入的多角度多层次的研究,把反复呼吸道感染患儿的体质类型研究与实验室指标相结合,推进中医体质的现代化研究;并从实验角度研究其作用机制,提高中医体质的临床应用水平,做到辨质论质,治病求本,为小儿反复呼吸道感染提供更行之有效的预防方法。
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