甲状腺结节的临床护理 |
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甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块,临床上是一种常见病症,可由甲状腺各种疾病引起,因而怎样区分结节的良、恶性,对如何选择治疗方案有其重要意义。儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。发生于年轻男性的单发结节,也应警惕恶性的可能。如果病人突然出现甲状腺结节,且短期内发展较快,则恶性的可能性较大,但有些早已存在的乳头状囊性腺瘤,常因重体力劳动或剧烈咳嗽而发生囊内出血时,短期内可迅速增大,应加以区分,后者病变局部常有胀痛感。 1 一般护理 1.1皮肤的准备 男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。 1.2胃肠道的准备 术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。 1.3体位训练 术前指导患者进行头颈过伸位的训练。 2 心理护理 针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。 2.1讲解手术的必要性,若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。 2.2讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。 2.3讲解手术及麻醉方式。 2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。 2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。 2.6调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。 3 术后护理 同甲状腺功能亢进术后护理。 4 健康教育 良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤,恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。 5 最新进展 近年来,随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展,腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用,如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术,甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。这些术式与传统开放的甲状腺手术相比,其术后并发症并无增多,且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外,术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。
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