| 补肾活血法对阿尔茨海默病患者认知功能改善的影响 |
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最普遍的指标就是丙二醛（MDA）。但是越来越多的研究指出上述指标易受体内外因素的影响，测定结果不稳定，不能准确反映体内真实水平〔9，10〕。8IPF2α是一种不依赖环氧化酶和脂氧化酶的氧自由基催化的脂质过氧化产物，是目前为止反映脑组织脂质过氧化程度最精确的指标〔11〕，也是评估体内氧化应激状态的“金标准”〔12〕。Pratico等发现AD以及轻度认知功能损害（MCI）患者脑脊液、尿液、血浆中8IPF2α水平较之正常对照组明显升高〔13，14〕。在AD患者中，自由基攻击脑组织后，产生大量脂质过氧化产物8IPF2α，由于8IPF2α化学性质较稳定，遂在尿液、血液中积累，测定尿液、血液中8IPF2α的含量变化能够有效反映临床干预的抗脂质过氧化效果〔15〕。
AD属中医“痴呆”、“愚痴”等范畴。老年人，肾阳渐衰，血行迟缓，血寒而凝，淤血停滞,脏腑失于濡养，加速机体衰老，加重肾虚，日久便逐渐形成“肾虚导致血瘀，血瘀加重肾虚”的恶性循环。肾虚则髓海失养，脑髓渐空；淤血阻滞，则气血无以上荣脑窍。肾虚与血瘀相伴同行，渐致髓海空虚，神机失用，智能减退，发为痴呆。据此认为肾虚血瘀是AD发病的中医病理基础，贯穿AD发生 发展 的全过程，因此提出“补肾活血法”可以作为中医 治疗 AD的基本方法。
益智健脑颗粒由淫羊藿、锁阳、首乌、川断、刺五加、柏子仁、水蛭、姜黄、田七等药组成。方中淫羊藿、首乌补肾壮阳益精血，共为君药；锁阳补肾益精，水蛭、姜黄活血通络，为臣药；田七活血化瘀，川断补肾行血，为佐药；刺五加补肾安神，柏子仁宁心健脑，共为使药。诸药并用，共奏补肾活血之效；补肾活血针刺法取穴肾俞、百会、血海、膈俞，其中肾俞为肾之背俞穴，有补肾助阳之功；百会穴，由于其处于人之头顶，在人体的最高处，手足三阳经及督脉的阳气在此交会，又名三阳五会穴，三阳指手足三阳经，五会指五脏六腑的气血皆会于此，故刺激百会有补肾通脑、开窍增智，行气活血之功；血海为血证要穴，膈俞为八会穴之血会，两穴配合，活血通脉之功尤效。以上诸穴配合，共奏补肾活血之功。本研究结果表明，补肾活血法治疗AD，改善患者学习记忆等认知功能；多奈哌奇是胆碱酯酶抑制剂，主要是通过提高脑内神经递质乙酞胆碱的水平发挥治疗作用，在本研究中虽然也能够轻度降低AD患者尿液血浆中8IPF2α的含量，但降低幅度非常有限，并不是其发挥治疗作用的主要机制。中医补肾活血法能够显著降低患者血浆、尿液8IPF2α含量，中药+针刺组治疗后MMSE增分较之中药组和针刺组治疗后MMSE增分有明显差异，而同时中药+针刺组患者血浆、尿液8IPF2α下降幅度最大，表明二者配合能够发挥协同治疗作用。中医补肾活血法具有抗氧化作用，改善AD患者脑内氧化应激状态是其治疗AD的作用机制之一。
【 参考 文献 】
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10 Halliwell B.Lipid peroxidation，antioxidants and cardiovascular disease：how should we move forward〔J〕？Cardiovasc Res，2 上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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