| 渗透性腹泻的药物治疗 |
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是正常粪便渗透压常数与粪便中有渗透性的电解质当量浓度之差，反映了粪便渗透压。正常人该渗透间隙小于50mOsm／kg，单纯渗透型腹泻其差值大于125。
(3)粪便酸度增高，pH为5左右。正常人粪便接近中性(pH为7)。这种情况多见于糖类吸收不良所致渗透性腹泻，其未吸收的糖类被结肠细菌分解为短链脂肪酸，使粪便 pH降低。
二、诊断
诊断重点是：判断腹泻是急性腹泻或是慢性腹泻，功能性疾病或是器质性疾病，鉴别腹泻是源于小肠吸收不良或是源于结肠病变，以及导致腹泻的胃、肝、胆、胰和全身性疾病，确定引起腹泻的常见病，也应熟悉少见的腹泻病，尤其是恶性肿瘤之类疾病。
三、治疗
止泻药物的应用
主要用于引起腹泻的原发病作为症状性腹泻的对症治疗或辅助治疗，或用于IBS等功能性腹泻病。
1．抑制肠蠕动的药物 ①苯乙哌啶(diphenoxylate，商品名止泻宁)：直接作用肠道平滑肌神经末梢的阿片受体，通过抑制肠黏膜感受器、消除局部的黏膜反射而减弱肠蠕动，并增加肠的节段性收缩，使肠内容通过延缓，有利于肠内水分的吸收。②洛哌丁胺(luopermaide，商品名易蒙停)：化学结构、作用与苯乙哌啶相似，减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，抑制肠蠕动。③舒丽启能(cerekinon)：直接作用于胃肠平滑肌神经末梢的阿片受体，不产生中枢神经系统的上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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