| 渗透性腹泻的药物治疗 |
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副作用。也直接作用于胃肠道上的钙离子通道和钾离子通道，对以腹泻和腹痛症状为主IBS效果较佳。直接作用于胃肠平滑肌不会引发锥体外系反应等副作用，安全性高。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
2．钙通道阻滞剂 如匹维溴胺(pinaverium bromide，商品名得舒特)是高选择性的胃肠道钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞的终末途径，抑制凶钙内流增加引起的肠分泌作用，防止肌肉过度收缩、减弱结肠动力和胃结肠反射，也可减少胆囊收缩素、P物质引起的肠道过敏。小檗碱(berberine)兼有抗志贺菌、霍乱弧菌、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫的作用和钙通道阻滞作用，感染性腹泻与非感染性腹泻均可应用。钙蛋白拮抗剂(calmodulin inhibitor)如氯丙嗪、三氟吡拉嗪、异丙嗪因有抑制细胞内调钙蛋白活性作用，可抑制其肠分泌，因此可用于 治疗 腹泻。新一代5-HT受体拮抗剂、P物质拮抗剂具抗分泌作用，内源性内啡肽酶抑制剂能产生内啡肽促进肠道吸收，可望用于临床。
3．次水杨酸铋(bismuth subearbonate) 其抗菌作用在于阻止细菌黏附或定植于肠上皮，从而抑制志贺菌沙门菌、空肠弯曲菌及大肠杆菌等生长，可能通过干扰细菌合成ATP和降低细胞膜的完整性而具有杀菌作用，能使肠毒素失活，实验表明它能抗霍乱弧菌、大肠杆菌的肠毒素引起的腹泻，可能有抗分泌作用。
4．生长抑素(somatostatin)及其类似物奥曲肽(octreotide) 能抑制胃肠运动，增加水和电解质的吸收，抑制多种胃肠激素的释放，因此多用于分泌性腹泻，尤其是用于胃泌素瘤、VIP瘤、类癌综合征、短肠综合征、化疗所致腹泻以及艾滋病相关性腹泻等难治性腹泻。
参 考 文 献
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