| 中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 |
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白色，可见血管。实验室病理检查提示：胃黏膜变薄且有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴（不伴）非典型增生。固有腺体减少小于1/3者为轻度，介于1/3和2/3之间的为中度，大于2/3者为重度。
1.3方法
采用自创的益气养阴活血中药方进行治疗，主要方药给予黄芪30 g、党参20 g、沙参15 g、茯苓15 g、白术15 g、川芎12 g、白芍9 g、麦冬9 g、甘草3 g，水煎服，每日1剂，以15剂为1个疗程，一共服用3个疗程。汤药饭前半小时服用为宜，症状较重者可以1日多次服用。同时辨证加减，对于血瘀较重者加用红花6 g、桃仁6 g；肝胃不和者加用柴胡12 g、枳壳12 g、黄芩6 g；对于阴虚较重者加用生地12 g、知母9 g。治疗期间患者禁烟酒，清淡饮食，避免食用对胃黏膜刺激性的药物。
1.4疗效判定标准
痊愈：症状消失或明显改善，并且胃镜或病理复查有明显改善，胃黏膜变薄和腺体萎缩好转。好转：症状明显改善，胃镜或病理复查至少有一项好转。无效：症状无改善，胃镜和病理检查无好转。
2 结果
经过3个疗程的治疗后，痊愈35例，好转10例，无效3例，总有效率为93.75%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种很常见的胃部疾病，临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，主要病理是胃黏膜的屏障功能破坏而引起慢性萎缩性胃炎。
从中医角度看，慢性萎缩性胃炎有多种病因，可以是感受寒湿之邪，可以是七情内伤或者饮食不节等导致的脾胃功能受损，气血亏虚，气虚血瘀，病久生虚，以致脾气亏虚、胃阴不足、胃络瘀血，所以临床上常见胃脘痛、痞满不舒等症状。所以，在治疗上应该益气养阴活血。笔者认为治疗慢性萎缩性胃炎应该有以下几个治疗原则：①健脾和胃[2]，腑以通为用，以降为和。胃是水谷精微收纳之海，其功能依赖于脾的升清和胃的降浊，脾胃互为表里，不论从生理上还是病理上都是相连的。脾主升清，胃主降浊，慢性萎缩性胃炎使这种规律破坏，脾胃功能紊乱，升降失司，而见此证。如《临证指南医案》所云：“脾宜升则健，胃宜降则和。”②调节气血[3]，脾为后天之本，气血生化之源，胃是多气多血之府，脾胃功能紊乱，病变之初病位在气分，随着病情的恶化渐入血分，直至慢性萎缩上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页 |
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