| 微创吸切法治疗副乳的术式探讨 |
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膜之间，大部分以脂肪组织为主，有少量发育不全的乳腺腺体组织。传统的治疗方法是手术切除副乳腺及周边的脂肪组织,手术创伤大,术后较长时间内保持双上肢上抬,局部加压,恢复时间长,切口难以Ⅰ期愈合,且手术后的瘢痕不仅影响外观,甚至还影响双上肢的功能。微创吸切法治疗副乳是根据副乳的解剖结构及组织形态，应用吸脂技术及手术技巧而设计的一种手术方法。它最大的优点是简化了手术过程，最大限度的保持了腋部皮肤的完整性。为了保证手术效果，手术切口以可容1横指为宜，便于术中探查副乳腺组织是否吸除干净。本组资料94例，161个副乳中136个微创吸切术后患者1～6年随访腋部皮肤外观及形态良好，与月经周期相关的腋下胀痛感消失。36例副乳有不同程度的乳腺增生症状的患者，腺体增生所出现的症状全部消失。证明微创吸切法治疗正常副乳及有乳腺增生的副乳均安全可行。
2.2 临床常见的副乳多位于侧胸壁偏腋部, 副乳组织同正常的乳腺组织一样,位于深浅筋膜之间[2],微创吸切副乳时,手术操作均应在腋部深筋膜之上操作,才能最大限度地避免损伤腋部重要血管神经的可能。常见的并发症是：血肿、血清肿、切口愈合不良、皮肤局灶性坏死。出现并发症的主要原因是术中操作不良所造成。血肿是由于在盲视下锐性分离副乳基底部太多，损伤深筋膜上的小动、静脉，又没缝扎止血所造成的。对于血肿预防的主要措施是：①术中尽可能减少皮下盲目锐性分离；②包扎前冲洗创腔，查无出血后才可关闭切口；③对于副乳较大者，术后尽可能放置引流管，减少血肿形成。血清肿是腋部加压包扎固定不良或解除过早，皮下腔隙渗出液积存形成。切口愈合不良主要是缝合时皮缘对合不良，相互重叠。造成皮肤局灶性坏死的原因主要是副乳腺体组织同皮肤锐性分离时损伤皮肤真皮过度。本组微创吸切法治疗副乳所出现的并发症，笔者认为只要解剖层次清楚,操作仔细, 包扎固定良好, 所出现的并发症是可防可控的。
2.3 随着人们生活水平的提高，腋部形态美也逐渐被追求。微创吸切法治疗副乳的同时也可对因脂肪堆积、形态不良的腋部各壁进行吸脂整复，使副乳微创吸切后，腋部形态更加完美。
2.4 术后局部康复功能锻炼是保证腋部外观形态的重要一环。微创吸切法治疗副乳愈合后，腋部常出现多余皮肤打皱，皮下发硬，上肢上举牵拉痛。早期功能锻炼，均匀分布腋部多余的皮肤是愈后康复的主要内容。本组病例，一般上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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