32例甲型H1N1流感病例临床分析

　甲型Ｈ1Ｎ1流感是由甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒株所引起的一种新型呼吸道传染病。疫情自2009年3月在墨西哥爆发以来,迅速在全球范围内蔓延。该病的传染性较强,临床表现:发热、咽疼、流涕、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞、咳嗽等。高危人群较易发展为重症病例,其中部分患者迅速发展至急性呼吸窘迫综合征和多器官功论文联盟wWw.LWlm.com能障碍,病死率较高。现将我院2009年11月至2010年11月收治的32例甲型H1Ｎ1流感患者的临床特点及诊疗过程介绍如下。
　　1 资料与方法
　　选择2009年11月至2010年11月我院收治的32例甲型H1Ｎ1流感重症及危重症患者,回顾性分析32例甲型H1Ｎ1流感患者临床特点、实验室检查及影像学资料。入选甲型H1Ｎ1流感病例符合临床诊断标准[1]。急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍均符合诊断标准[2]。
　　2 结果
　　2.1 患者的一般情况和流行病学特点
　　22例均为咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,女18例,其中孕妇4例,男14例。年龄16～69岁,平均42.5岁,最小16岁(男),最大69岁(男),20～60岁29例。潜伏期为2～6d,平均4d,所有患者均未接种甲型H1N1流感疫苗,重症及危重症未发现医务人员感染病例。
　　2.2 临床特点
　　患者有发热30例,其中高热24例。其他症状先后出现如:鼻塞、流涕4例,咳嗽、咳痰17例,头疼、咽痛、全身酸痛乏力、胸疼5例,呼吸困难23例,血性痰6例,恶心、呕吐6例,双肺湿性啰音27例。白细胞总数升高８例、降低11例、正常范围12例,中性粒细胞升高14例、降低3例、正常范围15例,淋巴细胞升高1例、降低18例、正常范围13例,肌酸激酶升高10例、肌酸激酶同工酶升高12例、乳酸脱氢酶升高15例、丙氨酸氨基转移酶升高11例,32例均做X平片检查,31例出现斑片状磨玻璃阴影,其中单侧肺部2例、双侧肺部29例。28例应用了呼吸支持技术,其中气管插管5例、无创呼吸支持23例,5例患者发展到了急性呼吸窘迫综合征阶段。
　　2.3 治疗
　　(1)患者入院后常规监测生命体征变化,适量吸氧,积极降温,采取综合治疗措施:如 呼吸支持、

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