| 甲状腺乳头状癌的高频超声特点 |
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甲状腺乳头状癌的高频超声特点
由于甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型，约占所有甲状腺癌的70%～80%[1]，故本研究对经手术、病理证实论文联盟http://Www.LWlm.cOm的81例甲状腺乳头状癌的超声资料进行分析，以提高对甲状腺乳头状癌高频超声诊断的准确率，旨在协助临床早期诊断，以提高患者的生存率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为2007年5月~2010年11月经我院手术病理证实的81例甲状腺乳头状癌，其中女66例，男15例，年龄15~79岁，平均42.5岁。
1.2 仪器及方法
使用PHILIPS-IU22.IE33.Sequvia512型彩超仪，探头频率7.5~13MHz，患者取仰卧位，颈部下方垫枕，使颈部充分暴露，做甲状腺上下横切、左右纵切，用二维图像观察腺体内部回声与肿块的位置、大小、形态、边界、包膜、内部及后方回声及与周围组织关系等，然后用CDFI及彩色能量图（CDE）观察结节内部及结节周边的血供情况，并用脉冲多普勒（PW）多点取样进行频谱测定。编辑：www.ybask.Com 。
2 结果
2.1 二维超声图表现
本组81例中实质不均质低回声为主68例（83.9%），囊实混合性13例（16%）（封三图8），右侧叶囊实性肿块，边界尚清，结节内部血供丰富；内部伴有砂粒状强回声微钙化点65例（80%），钙化点后方无声影，亦无慧尾征（封三图9）；左侧叶实性低回声肿块，边界尚清，内可见散在分布的砂粒样钙化点；瘤结节直径1.5~4.1cm 27例，形态不规则，边缘不光整，表面有隆起感。直径＜1.5 cm 54例.其中0.4~1.0 cm 21例，后经手术病理证实为甲状腺乳头状癌（隐匿型），癌结节边界清晰，周边无声晕（封三图10）。右侧叶实性低回声肿块，边界清，周边未见低回声晕，内可见砂粒样钙化点。单发结节28例（34.5%），多发结节53例（65.4%）（合并腺瘤9例，双侧同时存在甲状腺乳头状癌3例，其中1例为峡部和右侧叶同时存在）；47例同时伴有颈部淋巴结肿大，12例术后病理证实颈部淋巴结转移。
2.2 CDFI表现
81例甲状腺乳头状癌中有66例表现为高血供，瘤结节内部及周边均可见丰富血 [1] [2] [3] 下一页 |
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