| 噪声性耳聋的中西医治疗研究进展 |
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等的实验表明，对噪声致聋的豚鼠用微量泵经鼓阶灌注NT一3(1 mg／ml)．致聋前至给药后一周比较ABR阈移的降低及外毛细胞的存活率升高均有显著统计学意义。
2.1.3 高压氧治疗：
高压氧（Hyperbaric oxygenation ,HBO）治疗是指机体处在高气压（大于一个标准大气压，0.1MPa 1ATA）环境下呼吸纯氧或高浓度氧以达到治疗各种疾病的治疗方法[9]，被认为是治疗各种缺氧性疾病的有效措施。持续的噪声刺激影响耳蜗毛细胞使其ATP需求量增加，毛细胞和支持细胞的耗氧量、耗葡萄糖量增加，出现局部缺血，自由基含量增加，导致细胞的坏死及凋亡[10]。一方面，HBO能成倍提高血氧张力和氧含量，提高血氧扩散量和有效扩散距离，使氧从毛细血管弥散到毛细胞的速度和量成倍提高；HBO对椎-基底动脉血管有扩张作用，内耳的迷路动脉是基底动脉的分支，故高压氧治疗时内耳的血供会增多；HBO治疗可改善局部缺氧状态，局部血管收缩，降低毛血管壁的通透性，渗出减少，消除水肿，有利于局部血管灌注和供氧，打断缺氧与水肿的恶性循环；HBO可能降低红细胞比容，降低血小板凝集率，并可减轻白细胞与内皮细胞的黏附，降低血液粘度，减少血流阻力，有利于改善内耳微循环，使受损的感觉毛细胞恢复功能。来源：Www.Ybask.Com 。
而且HBO治疗还能促进成纤维细胞转化，使毛细血管迅速再生，建立侧支循环。以上作用迭加，使感音神经性耳聋患者的内耳微循环障碍得到迅速的改善。另一方面，HBO条件下，由于氧供应充足，ATP生成增加，次黄嘌呤生成减少，同时黄嘌呤氧化酶活性降低。因此，次黄嘌呤氧化产生的自由基减少，从而减轻了缺血-再灌注损伤。同时，HBO治疗会使人体内自由基形成氢过氧化物，氢过氧化物通过歧化反应变为稳定的化合物，使自由基不再按链式反应的途径继续进行，从而抑制自由基产生。而且HBO治疗可激活超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶等氧自由基清除体系，加快受损部位的自由基清除速率，减轻了再灌注产生的自由基介导现象，保护耳蜗免受损害.Schumann[11]等报道应用HBO治疗577例慢性听力损失患者，27.8%患者听力改善大于10db， 62.2%患者耳鸣得到改善，该报道认为对所有应用保守治疗无效的严重听力损失或重度耳鸣患者应当选用HBO治疗。孙志杰[12]等报道采用单纯HBO和HBO结合药物两种方法治疗噪声性聋各8例，上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页 |
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