噪声性耳聋的中西医治疗研究进展 |
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蜗微循环研究的深入,发现噪声可以造成耳蜗微循环的障碍,进而引起毛细胞损伤或死亡、螺旋神经节变性,从而使听觉减退。耳蜗微循环对维持听觉保持正常有重要意义。内耳动脉血流平稳而缓慢,维持着耳蜗和前庭器官的敏感度。但是耳蜗的末梢侧支循环较少,一旦发生阻塞,毛细胞易受损害,且不易恢复[21],天麻素药理作用显示其除了抗惊厥、抗癫痫、镇痛作用外,还能增加心血管系统的血流灌注量,减少脑血管阻力,增加基底动脉的供血[22-23]。薛希均等n3通过实验发现天麻有改善内耳微循环的作用,天麻素减少噪声性耳蜗损伤的作用机制可能主要是通过改善内耳微循环[24]。已有报道认为噪声对毛细胞和听神经的损伤都与细胞代谢障碍、氧自由基增加有关,Luo[25]的水平,从而有减少氧自由基引起的脂质过氧化反应,有抗心肌缺血作用。 银杏其有效成份为银杏黄酮苷和银杏内酯A,现代医学证明银杏内酯A具有降低外周血管阻力、扩张血管、增加内耳血流量的作用。庞斌[26]运用舒血宁治疗噪声性耳聋,其总有效率达82.3%,认为其作用机制是舒血宁释放血管内皮舒张因子与前列环素舒张血管,并通过调节血管内皮细胞的花生四烯酸代谢、特异性拮抗血小板活化因子,增强红细胞变形能力,有效降低血粘度和抑制血栓形成,从而改善局部微循环和凝血机制障碍。整理:WWW.YbAsk.COM 。 刘金洪等[27]观察证明补肾活血中药方剂-天鼓冲剂对噪声性耳聋的毛细胞损伤具有防护作用,有效降低内、外毛细胞的缺失及变性。 2.2.2 针灸治疗 噪声性耳聋在中医学中属“暴聋”范畴。实则因郁怒伤肝,肝胆火旺,肝气上逆或五脏不和,气血瘀阻;虚则因脾胃虚弱或肾元亏损导致窍络痹阻而失于濡养,耳窍不聪出现耳鸣、耳聋。实证用泻法,虚证用补法,均强调得气和深度,得气后针感应向耳内及耳周传导,务使气至病所方能显效。针刺耳周穴位能改善局部血液循环,促进耳部组织的新陈代谢,使尚未完全坏死的内耳细胞及听神经得到修复和再生。噪声性耳聋的病程越短,疗效越好,故噪声性耳聋患者应早期进行针刺治疗。汪长海等[28]采用毫针平补泻手法,针刺耳门、听宫、听会、翳风、中诸、三阴交、太溪,每天1次,每次3 分钟,6 天为一疗程,连用4 个疗程进行血液流变学测定,认为针刺可以改变血液高粘状态,提高血细胞变形能力,从而改善症状,提高听力。 2.3 中西医结合的治上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页 |
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