中风的中西医治疗体会

西医治疗
　　
　　脑水肿者，应酌情选论文联盟http://wWW.LWlm.CoM用药物降低颅压：①在发病后48小时，使用20%甘露醇，常用量每次125～250ml/次，每6～8小时重复用1次，静脉注射或快速静滴，连用7～10天；或10%复方甘油500ml，每日1次，缓慢静滴，连用7～10天。②速尿，通常用20～40mg/次，每日2～3次，肌肉注射或静脉注射或与甘露醇交替使用。③地塞米松10～20mg静脉注射或静脉滴注，每日1次。④20%病例血清白蛋白50ml，或浓缩血浆100～200ml，每日静滴1～2次。
　　严格降压药的使用指征：缺血性中风，在病后24～48小时收缩压>220mmHg，舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时，用卡托普利6.25～12.5mg含服，或用硝普钠0.5～10ug/kg•分钟静滴，维持血压在170～180/95～100mmHg；出血性中风，当收缩压>200mmHg，经降颅压后血压仍高时，应及时选用卡托普利或硝普钠，用法用量不变，将血压控制在160/100mmHg左右。编辑：www.ybask.Com 。
注意在调控血压时宜使血压缓慢下降，避免血压降得过快、过低。
　　脑保护治疗：早期使用胞二磷胆碱0.5g，每日2次静滴；能量合剂，每日1次静滴；吡拉西坦0.8g，每日3次口服。
　　低温疗法：常用脑局部降温，用冰帽或冰袋，冰槽头部降温。
　　及时处理并发症，必要时行手术治疗，或介入等治疗。
　　
　　中医治疗
　　
　　中医治疗中风，无论是缺血性中风，还是出血性中风，均有中经络和中脏腑的不同，但重在对其进行辨证分型，进而确立治法方药。
　　中经络：①气虚血瘀：症见手足麻木，口眼歪斜，语言蹇塞，半身不遂，神志清楚，舌苔薄白，脉浮弦或弦涩。治宜益气活血，祛风通络。病初以大秦艽汤加减：秦艽15g，黄芪15g，羌活12g，防风12g，白芷 12g，北细辛3g，生地15g，当归12g，川芎12g，赤芍 12g，全蝎6g，僵蚕12g，蝉蜕6g，丹参12g。后期则以补养还五汤加味：黄芪 60g，赤芍15g，川芎15g，当归尾15g，桃仁12g，红花12g，地龙10g

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