从中西医角度研究股骨头坏死的治愈

　　股骨头坏死(ONFH)又称为股骨头缺血性坏死(AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病，是由于股骨头血供中断或受损引起的骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，导致的直接结果是股骨头结构发生改变，股骨头塌陷，及其他关节功能障碍疾病。根据受伤状况的不同，股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两类[1]，创伤性由股骨颈骨折、髓关节脱位等髓部外伤引起；非创伤性的出现则多是因为皮质类固醇的应用及酗酒。约80%左右会在发病后1～4年内进展至股骨头塌陷。一旦出现股骨头塌陷，多数患者在数年内将进展至严重骨关节炎而需要接受人工关节置换。由于股骨头坏死所带来的功能障碍对患者本文由论文联盟http://www.LWlm.cOm收集整理的正常生活带了不可估量的不利影响，所以在股骨头坏死的早期，采用中西医结合的方法对其进行治愈是减轻患者经济负担和痛苦的重要手段[2]。
　　1　国内外对于股骨头坏死的诊断
　　目前，国内外对于股骨头坏死的诊断主要通过以下五种方式：(1)临床诊断：仔细询问患者病史，包括腹部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状明确疼痛部位、性质、与负重的关系。(2)X线摄片：X线片对于早期(0、I期)ONFH诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可能显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊变，斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。(3)MRI(核磁共振)：核磁共振一般采用冠状位与横断面扫描，这样的操作方法能够更为精确地估计出坏死体的体积，同时也能更加清楚地显示坏死体的病灶，可另加矢状复位扫描。wwW.yBASK.COMMRI对于早期的ONFH检测效果显著。(4)核素扫描：核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。但单纯核素浓度则应与其他髋关节疾病鉴别。检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体成像(SPECT)可增加敏感性，但特异性仍不高。(5)CT：CT扫描有助于确定病灶，及时选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT可清楚显示坏死灶的硬化带、边界、面积、病灶自行修复等情况。CT显示软骨下骨的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况[3]。
　　2　中西医对于股骨头坏死的治愈方法
　　目前，针对股骨头坏死的治疗，国际上尚无一种方法能够治愈不同类型、不同分期及

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