| 从中西医角度研究股骨头坏死的治愈 |
|
|
|
不同坏死体积的ONFH。制定合理的治疗方案应综合考虑患者的实际问题。以下将从中西医双重角度对股骨头坏死治愈的方法进行分类总结。
2.1 西医治疗
2.1.1 药物治疗 目前，国内外医学研究者普遍认为，由激素引起的脂肪代谢紊乱和血管内凝血是ONFH发生病变的两条重要因素。因此临床医学上广泛使用了抗高血脂、抗凝血等药物，并取得了较为明显的疗效。在观察了大量的激素治疗后，医学界发现，大量使用激素的同时服用汀类药物，可以有效预防激素性骨坏死的发生率[4]。
2.1.2 物理疗法 在股骨头坏死的西医治疗中，高压氧治疗、脉冲电磁治疗、体外震波治疗等物理疗法也在临床实践后取得了广泛的应用[5]。这些物理疗法主要通过外力的热疗效应或者机械效应作用于骨组织及骨组织细胞，在这些力的作用下，促进了组织的生长，从而达到缓解疼痛、促进骨修复的作用。但是物理疗法在针对股骨头坏死治愈的整个治疗体系中只能占配角的地位，从根本上医治股骨头坏死仍需坚持药物或者手术的治疗方法。
2.1.3 手术治疗 手术治疗ONFH是治愈股骨头坏死的关键。目前国内外对于股骨头坏死的手术治疗方法主要有三种，髓芯减压治疗、带血管自体骨移植、不带血管骨移植。骨髓髓芯的减压法是治疗股骨头坏死手术中最常见的一种治疗方法[6]，但长期临床实践表明其治愈的效果并不一致。以德国医学家Rowe为代表的医学家经过长期的临床观察后总结出，髓芯减压治疗股骨头坏死的效果与股骨头坏死区的范围有着密切联系。坏死区≤15%的临床治愈中成功率约为86%；坏死区域15%～30%治愈成功率约为43%；坏死区域>30%的成功率则不到20%。故坏死率越高，手术进行髓芯减压治疗的效果会越差[7]。
带血管自体骨移植疗法目的是对股骨头进行修复重建[8]，这种手术治疗即可以重建股骨头的血液循环，又可以为坏死的骨质提供可替代的活骨。这种手术方法的优点是本身有良好的支撑作用，由于血液循环丰富，带血管自体骨移植还可以加速坏死组织的修复，有效防止股骨头塌陷。带血管自体骨移植在临床上已经得到了良好疗效，临床记录表明，此种手术的临床成功率高达60%。不带血管骨移植与带血管自体骨移植的区别在于此法要首先去除坏死骨体，为髓腔减压后再将自体骨或异体软骨对其进行填充[9]。填充的骨体不仅提供了机械支撑和骨上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 关于高铁工程质量举报现象的思考
下一个论文： 消化道相关性口腔溃疡的中西医临床分析 |
|
用户登录 
新用户注册 