【摘 要】 海洛因成瘾者戒毒后重新吸毒(复吸)率高达95%。复吸原因颇为复杂,既有滥用药物本身的原因, 由于毒品的毒性强烈，吸毒者会产生严重的依赖性和戒断症状，并导致吸毒者严重的生理和心理损害；又有社会心理因素和精神因素的作用，吸毒行为与吸毒者的个体素质、生活环境及生活中存在的严重问题。本文阐述了复吸的原因及相应心理干预对策。[范文大全-*/pagead/show_ads.js"> 体会中归纳出规律性的东西，来增强防吸手段。

（二）理解并处理吸毒环境与心理依赖

复吸者心理依赖常常与回到原来吸毒环境有关，而对原有环境中的景象与气息的刺激后，就容易诱发心理依赖，同时引起认识(想吸毒)与情感(焦虑情绪)上的变化。因此，应该合理对待吸毒环境，如场景回避：回避与吸毒有关的人物，场所与使用的器皿，可以减少导致复吸的渴求感。具体有两个方面的措施：

第一，帮助当事人建立认知性干预渴求的措施。认知行为治疗是根据认知过程影响行为的理论阶段，通过认知和行为技术首先改变病人的不良认知，从而矫正不良行为的一种心理治疗。

①改变关于渴求再吸毒的思想。

②和回忆欣快体验做斗争。

③多思考只顾一时快感会引起多种恶果。

④思索不再吸毒后的许多良性后果。

⑤背诵一些戒毒康复机构设计的警句口号，淡化再吸毒的决心。

第二，建立行为上的干预渴求的措施。行为治疗是通过心理敢于达到减轻或改善患者的症状与不良行为的目的。LocalhosT

①避开或改变促发和加剧心理渴求的场景。

②引导走向获得愉快的新的生活方式(即取代性的取乐措施)。

③从和渴求斗争取得收益的人交朋友并得到帮助。

④参加戒毒互助组织的会议。

⑤接到康复辅助药物(纳曲酮)治疗。

（三）理解并处理好影响复吸的社会性压力

首先，应先识别并处理好高危险度的人际关系，如正和其他吸毒者居住一起或马上去会见另一吸毒人，或者是面临被赠予毒品吸食的场景与事态。

其次，要估计上述情况可能给其本人带来哪些思想、情感或行为上的影响。

然后，据分析所得进行计划、演练并实施一些应付性技巧。包括回避或运用言语、认知与行为方面的技巧。在准备过程中通过角色扮演进行有关拒绝别人提供毒品的方法。可见这是一种简易使用的干预方法之一。

最后是训练病人对上述应付方法实际效果的评估与改进。

（四）负性情绪的克服

第一，各种成瘾性障碍的复吸常与负性情绪状态有关，其中最常见者为焦虑或抑郁因素。生活毫无乐趣，终日无聊，易激怒、孤独或焦虑的情绪状态对大多数人来讲，全是惹发复吸的高危险因素，国外专家总结出halt种情况，即饥饿(hunger)；愤怒(anger)；寂寞(lonely)与疲劳(tried)最具有实际促发意义。

第二，对负性情绪的干预常取决于情绪的具体表现与其后果，再根据条件而定。比如由于吸毒过后造成个人现实生活全部毁灭而引起的不同严重程度的抑郁状态，最重者能达到重症抑郁症的水平，干预措施也会随之改变。

第三，经常感到无聊、空虚或缺乏乐趣，这样的情绪状态者的干预应教会如何度过空闲时间，以及从不滥用化学品的其他渠道里取乐。

第四，重要的事情是引导上述人员逐步建立各自新的价值观。这往往要从开发新的活动内容，建立新的人际关系来发掘生存的意义。有些人则应从引导他们改变旧的乐趣观和兴奋观，建立起新的信念和对生活的态度。

（五）识别并处置吸毒与精神障碍并存问题

第一，药物成瘾常与精神障碍并存。凡是有这一双重病象者，其吸毒复吸几率远远高于没有精神障碍者。这是因为，伴发精神障碍具备动机，判断与各种心理功能上的缺陷，难以顺从医嘱并参加任何治疗项目，造成吸毒与精神障碍两者的高复吸率。

第二，干预措施应据个别症状或精神障碍中的具体症状群相应处理，并注意发生精神障碍复吸的早期指征。对合并精神障碍较轻者则侧重观察其情绪与行为，引导走向有序的生活方式。

第三，负性情绪常为抑郁症或焦虑症中常见症状表现，常须除参加互助组织外同时进行药物治疗。

（六）纠正歪曲的认知倾向

第一，错误思想常伴随许多心理卫生与药物滥用问题存在。错误的思想倾向更容易对康复中成瘾人员产生消极影响，乃至形成复吸的危险因素。

第二，下面的惯用语句常反映出这种错误思想倾向。如：

(1)我不会复吸；

(2)我决不再重新吸毒；

(3)我能控制不再吸毒；

(4)再抽一点点影响不了健康；

(5)一朝吸毒，终身难戒；

(6)戒毒是慢功夫，快不了；

(7)我离不开阿片，否则找不到乐子；

(8)我的(吸毒)问题已彻底解决了。

对于这些，工作人员应设计与之相对应的语言来表达与错误倾向相对抗的思维，每日朗读，以期抵消上面讲的这些消极思维和错误信念。因此也属于复吸干预的一个不可忽略的内容。

（七）建立平衡的生活方式

第一，改变整体健康生活方式，可以减少导致复吸的应激因素。

第二，开头应先扶植并培育形成积极的生活习惯来取代纵欲毒品，由此开始建立平衡的生活模式，走向积极果敢的生活道路。

第三，平衡的生活方式包括理解和处理个人的愿望与外界要求之间的关系，人际之间的关系，健康锻炼的关系，价值与信念的关系。

（八）药物疗法可作为社会心理治疗的辅助措施

不少受治者从药物干预疗法中淡化了渴求心理，经4a余观察100例,认为应用国产盐酸纳曲酮治疗海洛因依赖者戒断后

[1] [2] 下一页