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健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子κB表达的影响 |
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| 健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子κB表达的影响 |
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yndrome in the treatment group was better than that in the control group (P＜001).Hypoxia and carbon dioxide retention were improved in the two groups (P＜001 compared with those before treatment),in particular in the treatment group (P＜005).NFκB level was decreased in the two groups (P＜001),and the decrease was obvious
in the treatment group (P＜001).ConclusionBased on treatment with routine western medicine,spleenstrengthening,lungclearing and phlegmresolving herbs are more effective than western medicine alone for the treatment of acute attack of COPD complicated with SIRS which are differentiated as deficiency of spleen and lung,phlegmheat accumulating the lung,and they show a better effect on relieving clinical symptoms and signs,hypoxia and carbon dioxide retention,and on decreasing NFκB level.
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关［1］。1992年美国胸内科医师学会（American College of Chest Physicians,ACCP）与危重病医学会（SCCM）联合会议提出全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的概念，是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应。炎症反应的发生，其主要的病理过程是炎症因子的过度释放，在此过程中，核因子κB（NFκB）起着十分重要的作用，它几乎存在于所有细胞，是调控许多细胞因子、趋化因子、粘附分子、生长因子、免疫受体等生成的转录因子，是炎症因子发挥作用必须通过的基因开关（geneswitch）［2］。大量医学临床研究已证明，COPD急性加重期在西药治疗基础上加用中药治疗，可较快缓解症状，缩短住院日期，降低复发率，并可增强患者体质，提高生活质量。本研究拟通过以具有健脾、清肺、化痰作用的中药对NFκB表达的影响来探讨其内在机理，现报道如下。
1资料与方法
11临床资料
纳入研究的60例均为2006年5月~2008年2月广州中医药大学第一附属医院呼吸科住院患者。所有患者经病史、体检、X线胸部摄片及肺功能检查等证实，符合COPD诊治规范（草案）［3］的诊断及分级标准。处于急性加重期：咳嗽咯痰症状加重，咯脓性痰，可伴有发热，外周血白细胞计数增加，胸部摄片见肺内有渗出性病灶，肺功能检查通气指标在短期内明显下降。中医辨证分型标准按《中医内科学》（第6版）［4］中有关肺脾两虚、痰热阻肺证的辨证标准执行。肺脾两虚证：喘咳不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。痰热阻肺证：咳逆喘息气粗，胸满，咯痰黄或白，粘稠难咯，身热，烦躁，目睛胀突，溲黄，便干，口渴欲饮，或发热微恶寒，咽痒疼痛，身体酸楚，出汗，舌质红或舌边尖红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。SIRS诊断：按照1992年美国胸科医师学会与危重症医疗学会协作会议上提出的SIRS诊断标准：（1）体温＞38℃或＜36℃；（2）心率＞90次/min；（3）呼吸频率＞20次/min，或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＜32mmHg;(4)外周血白细胞＞12×109/L，或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。至少符合其中两项 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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