老年糖尿病中医辨证与细胞免疫关系分析 |
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演变、进展至阴阳两虚型时则胰岛素抵抗加重而胰岛B细胞功能指数下降。我们采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法技术分别对老年糖尿病患者及正常健康老年人群的外周血T淋巴细胞亚群进行测定发现,不同中医证型患者间CD3、CD4、CD8值亦存在差异,阴虚热盛型CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与健康对照组无明显变化,随着疾病的发展、机体阴阳失调及病理产物的出现,气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型及阴阳两虚型患者的CD3、CD4值分别与健康对照组、阴虚热盛型相比有明显下降。此外,我们尚发现阴阳两虚型CD8值与其他四组相比明显升高,且CD4/CD8比值较健康对照组、阴虚热盛型明显降低。由此我们认为老年糖尿病患者机体细胞免疫状态不完全相同,阴虚热盛型为消渴病初起阶段,患者胰岛素抵抗较轻、机体细胞免疫状态尚属平衡,阴阳两虚为阴虚热盛、气阴两虚的发展,病情较重,胰岛素抵抗明显且胰岛B细胞功能下降,机体细胞免疫状态失调,存在细胞免疫功能缺陷。胰岛素抵抗、B细胞功能及细胞免疫状态三者之间可能相互影响,而细胞免疫功能缺陷可能是某些老年糖尿病患者易并发各种感染或抗感染治疗临床疗效不佳的主要原因之一。
【参考文献】 [1] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志,2000,8(1):56.
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