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益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症36例临床观察 |
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| 益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症36例临床观察 |
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lt;积分率≤80%；有效：20%<积分率≤50%；无效：积分率≤20%。
3.2 治疗结果 治疗组36例，临床控制10，显效14，有效10，无效2；显效率66.67%，总有效率94.4%；对照组30例，临床控制7，显效7，有效8，无效8；显效率46.67%，总有效率73.33%，经卡方检验，两组总有效率有显著性差异（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。
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讨论
老年支气管扩张患者由于机体免疫能力低下，病情常反复。西医治疗主要是针对炎症因素采取抗炎等综合治疗,其抗感染虽具一定优势，但对气道损伤和痰液分泌等效果不佳。因此，在西医治疗的基础上，中医药疗法的介入，尤其在消除气道分泌物和修复气道损伤、调节机体免疫，具有现实意义。
历来医家治痰均注重肺脾两脏，以“脾为生痰之源，肺为储痰之器”为治痰之纲领。但老年支扩患者特点有二：一为长期反复发作，“久病及肾”，益肾为治痰之关键，正所谓“痰之标在肺胃，痰之本在脾肾。肾虚则水泛，脾虚则湿甚，二者均酿痰之本也” ［6］；二为老年体弱，苦寒清肺之品，虽能泄热化痰，但易败胃伤体。为此，笔者选择刘河间之黑地黄丸合《备急千金要方》之苇茎汤化裁组成“益肾健脾清肺化痰方”，方用熟地黄益肾滋水而化痰，苍术健脾以堵生痰之源、和中化痰，芦根清泄肺热而化痰，益肾健脾清肺同治，共为主药；冬瓜仁、生薏苡仁既清化痰热，又利水开痰火下行之路，共为臣药；桃仁、银花藤入血络，旨在活血、搜剔入络之痰，干姜既反佐监制诸药寒凉之性，又温脾防泄，姜半夏、陈皮健脾燥湿化痰，桔梗载药上行而祛痰，共为佐药；生甘草调和诸药、和中护胃，为使药。诸药配合，共奏益肾健脾清肺祛痰之功。该方忌苦之性，予甘寒、甘温相合，气血同理，虚实兼顾，肺病治脾治肾，澄本清源，共奏祛痰之功。现代药理研究证实：熟地黄、薏苡仁、冬瓜仁能增强人体免疫功能，苍术、芦根、金银花、干姜均有良好的抑菌和杀菌作用。
【参考文献】
1］ 欧阳忠兴,柯新桥.中医呼吸病学［M］.北京:中国医药科技出版社,1994:499.
［2］ 叶任高.内科学［M］.第5版，北京:人民卫生出版社,2000:44.
［3］ 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准［M］.上海:上海科技教育出版社,1991:499.
［4］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第2辑，1995:22.
［5］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京中医药大学出版社，1993：10.
［6］ 清·王旭高著，褚玄仁辑著，李顺宝审定，王旭高医书全集［M］.北京：学苑出版社，2001:332.
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