| 腰椎滑脱症的分类与治疗研究 |
|
|
|
[中图分类号]R681.5 [文献标识码]A [文章编号]1672—4208(2010)22—0009—02
脊柱滑脱(Spondylolisthesis)是Killian于1854年首先提出并使用,指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位或因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移,常见于腰4及腰5椎体,是脊柱骨科的临床常见病之一,约占腰腿痛人总数的5%。 中国论文联盟WWW.LWLM.COM整理。
1 腰椎滑脱的分类
1975年,Wilthe与Newman等人根据其脊椎解剖特点和获得性病理情况将腰椎滑脱分为六类(Wiltse-Newman-Macnab分类法)并得到国际腰椎研究学会的认可。
1.1 先天发育不良性腰椎滑脱 此型的特征是骶椎上缘和乙神经弓发育不良,椎弓峡部可表现为崩裂或细长,该型多伴有L、S,椎体的脊柱裂。后弓完整时滑脱一般不超过25%,并容易引起马尾神经的压迫:
1.2 峡部病变腰椎滑脱 其基本病变在关节突峡部,仅有峡部病变而无椎体向前滑移又称峡部崩裂(spondylolysis),又可分为三个亚型:关节突峡部疲劳骨折,是滑脱中最常见的类型:完整的关节突峡部延长:关节突峡部急性骨折。
1.3 退行性腰椎滑脱 1931年Jun2ban/1s首先描述此病并命名为假性滑脱。系由于病变节段长期不稳定所致,因为椎间盘退变、关节突磨损而渐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整。
1.4 创伤性腰椎滑脱 发生于明显的外伤后,腰椎峡部因外伤特别是后伸损伤,可发生骨折。其他部位骨折也可于以后导致峡部病损。
1.5病理性腰椎滑脱 由于全身性或局部骨病变,累及椎弓,峡部,上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生椎体滑脱。
1.6 手术后腰椎滑脱 在椎板切除、侧隐窝扩大减压后可发生手术后腰椎滑脱。
2 腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱症的滑脱程度(国内多采用Meyerd-ing法)按下位椎体上缘前后径分为四等份,由滑脱椎体后缘引出直线,与下位椎体上缘交角处,测量其前移程度。前移在25%以内者为I度,在50%以内者为Ⅱ度,超过50%以上者为Ⅲ度,超过75%者为Ⅳ度。近[1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 糖尿病的控制与治疗研究
下一个论文： 乡镇卫生院发展现状研究 |
|
用户登录 
新用户注册 