| 颈腰椎术后留置导尿管患者的护理 |
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【关键词】留置导尿 护理
颈腰椎手术患者因手术时间长而且做全身麻醉术后需严格卧床休息1—4周，极少数患者术后不能自行排尿所以我们科室大部分患者手术前给予留置导尿。 2010.1—8月我院进行283例手术其中留置导尿患者270例其中尿路感染患者为11例，现将留置导尿管患者的护理体会报告如下：
1 护理体会
留置导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，操作中护士必须严格遵守无菌技术操作规程，动作要轻柔，操作要熟练，要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点，正确掌握导尿管插入的深度，选择粗细合适、质量良好的双腔导尿管妥善固定导尿管，随时注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱落、曲折或受压而影响尿液引流。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管的位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
1.1每日上午和下午用0.2%碘伏擦洗尿道口，并用无菌等渗生理盐水250毫升进行膀胱冲洗，严防泌尿系统的感染。帮病人经常更换体位，以利排尿，每次大便后或女性患者月经期清洗会阴及擦洗尿道口，保持尿道口相对无菌。鼓励病人多饮水，每日不少于2000～2500毫升。
向病人解释多饮水能促进排尿反射，缩短留管时间以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。
1.2引流袋应每日更换，导尿管一周更换一次，遇污染时随时更换，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。 更换时注意无菌操作。引流袋中尿液应及时排空，排空时不提高引流管以防尿液逆流，集尿袋悬挂于床缘以下并固定，以后集尿袋不得提起高于床面，并且保持集尿袋垂直，不得倒置。
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