| 现代医学对头痛的诊治体会 |
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中国论文联盟*编辑。 【中图分类号】 R749 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)04－0250－02
【摘 要】 分析头痛发生的原因，掌握临床诊查要点，针对不同原因引起的头痛，制定相对应的、切实可行的治疗措施，提高对头痛患者的治愈率，解除疼痛。
【关键词】 头痛 诊查要点 治疗
头痛是临床上最常见的症状之一，有时是某些严重疾病的早期的临床表现。凡各种损伤性刺激，如化学、机械、温度、生物等刺激，作用于痛觉感受 器，经由A8纤维（传导快痛、定位明确）和C类纤维（传导慢痛、定位模糊）通过后根，进入脊髓后，经脊髓丘脑束，上传到丘脑，大脑皮层中央后回，则产生痛 觉。头痛即可出现于颅内外疾病（如炎症、脑血管疾病、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管舒缩功能障碍、五官疾患、颈部疾患、颅外软组织疾患等），又可发生 于全身或内脏疾患（如高血压、贫血、肝肾疾患、急性一氧化碳中毒、脑缺氧等），既可以是器质性病变引起的，又可以是神经功能性的（如神经衰弱、癔病、精神 病、睡眠不足与过度疲劳等）。临床上根据头痛的部位及范围分全头痛、偏头痛与局部痛。按性质分剧痛、钝痛、隐痛、刺痛、波动性疼痛、挤压型痛等。按其程度 分为重度痛、中度痛、轻度痛。
1 诊查要点
由于头痛的病因较多且很复杂，因此在临床上对头痛患者必须全面系统的进行病史询问和各项检查。
1.1 应注意头痛的部位、性质、程度、发生的缓急、时间与规律、加重与减轻的因素及伴随症状等。
1.2 应注意头颅的大小、形状与全身比例，有无项强、布鲁辛斯基征、克匿格斯征及颈部压痛、肌紧张、锥体束征。
1.3 应注意血压、脉搏的变化及心、肝、肺、脾的阳性体征。
1.4 应注意有无贫血、发绀、皮下结节和血管痣等。
1.5 若怀疑有颅内疾患，需做脑超声波、脑电图、气脑造影、脑室造影、放射性同位素扫描、CT检查等。必要时需进一步做血、尿、脑脊液检查及X线等检查，以辅助诊断和鉴别诊断。
2 治疗
2.1 治疗的原则：治疗头痛病人必须反对"头痛医头"的局部观点。应全面考虑病人的整体情况，针对病因采[1] [2] [3] 下一页 |
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