| 中西药结合治疗中风后抑郁症38例临床观察 |
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黄芩、茯苓、法半夏、当归、石菖蒲、白芍药、小麦、百合、水蛭、太子参、枳壳、白芷、香附、甘草，常规服用。两组均以4周为1个疗程，对比观察两组患者临床效果。
1.3 疗效标准 疗效评价参考照HAMD量表评分及《临床疾病诊断依据治疗好转标准》进行。患者临床症状全部消失，HAMD评分减分率≥75％为治愈；患者临床症状基本消失，HAMD评分减分率≥50%为显效；患者临床症状好转，HAMD评分减分率≥25%为好转；患者各项临床症状无改变甚至恶化，HAMD评分减分率低于25%为无效。
1.4 统计学分析 数据分析采用SPSS11.0统计软件进行，计量资料采用X2检验，a=0.05为检验水准，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效 对照组患者西药常规治疗总有效率为71.1%，观察组患者中西药结合治疗总有效率为94.7%，观察组临床治疗效果显著优于对照组，P<0.05，两组临床效果差异显著。两组临床效果比较见表1。
表1 观察组和对照组治疗结果比较
2.2 不良反应情况 在治疗过程中，对照组患者有9例出现不良反应，主要表现为头晕、恶心、胃脘部不适等，不良反应发生率为23.7%，观察组仅有3例患者出现轻度胃肠道不良反应，不良反应发生率为7.9%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，两组差异显著。
3 讨论 中风后抑郁属于继发性抑郁症的一种，是临床常见的脑血管病并发症之一，该病不仅会影响患者卒中后神经能力的恢复，还在一定程度上增加了卒中的复发率，严重影响患者的生命健康，同时给患者家庭带来沉重的经济负担，因此有效治疗该病意义重大。目前西医治疗此病，主要是针对抑郁症用药，常用的药物有氟西汀、盐酸帕罗西汀，阿米替林、丙咪嗪等，但存在不良反应发生率高，临床效果不理想，且对中风后遗症无直接治疗作用等缺点[4]。在祖国医学领域，中风后抑郁症属于郁病、中风之合病范畴，病因病机兼具两者，中风为宿疾，郁病为新病，中风后抑郁症乃因病致郁，该病既有中风之瘀血阻络，又有郁证之肝气郁结、心神失养，治宜收疏肝解郁、益气活血，安神通络。逍遥散为疏肝解郁之基础方，加入川芎活血，太子参补虚和中，小麦、百合养心安神，法半夏、黄芩清热化痰，石菖上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
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