| 探讨供应室医院感染管理的现状分析 |
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仅限于手工清洗,且清洗设备没有设立定期监测评价制度和可靠的准入标准；灭菌设备只经过年检，却没有设立真空、湿度等决定灭菌效果的指标检测制度。
与分散式管理相比，供应室集中管理模式［6］是将医院所有需要清洗、消毒、灭菌的物品回收至中心供应室处理,其优点在于清洗、消毒、检查、打包、灭菌、储存、检测和发放均由专业人员来完成,可形成有效规范的清洗消毒灭菌循环系统,以减少污染,简化作业程序,便于管理和质量控制［7］。首先明确医疗器械集中式管理的目的、意义和实施方法,建立供应室质控小组,由护士长和院感科直接负责各项制度、各项监测以及操作规程的落实。其次制定各项考核细则,具体包括器械打包的质量、清洗流程、灭菌后物品的处置、压力蒸汽灭菌［8］的操作、各项生物监测等内容,严格按照规范标准进行管理。
表1 传统分散式管理与集中式管理质控合格率的比较［9］ n(%)
3 环境管理
环境管理是供应室管理的关键性辅助环节。为保证无菌物品存放区中空气的洁净度，无菌室应当就近设在手术室楼下、临近灭菌的设备装置、与包装间间靠灭菌柜相隔、终端为封闭式的区域以方便发放无菌物品［10］。此外进出口设有报警装置，无菌室与包装间应当设有缓冲间，以避免空气对流所造成的污染［11］。
具体的环境还应满足以下细节要求：（1）空间位置：无菌室内设有储筐架和储物架及移动性储物车 储物架、车摆放距地面 20 cm 以上，距天花板 50 cm 以上，距墙壁 5 cm 以上［12］。（2）室内陈设：无 菌室的主体结构为彩钢板、铝合金型材，室内所有阴角、阳角均采用铝合金 50 内圆角铝［13］，结构牢固，密封性好，不容易污染、积尘，易清扫。（3）空调系统：为了确保无菌物品储存环境恒定的温、湿度，避免存放期再污染，室内为正压送风、中央空调系统的百万级空气净化设备［14］，保持正压状态，内室温度保持在18～ 22℃，相对湿度50% ～ 60%［15］。（4）地面配备：地面使用 PVC 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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