作者：刘小红 陈海霞, 谷晓芬

【关键词】 腹腔镜

［abstract］ objective to investigate the clinical effect of laparoscopy on ovarian benign tumor.methods the data of 80 patients undergoing laparoscopic operations on ovarian benign tumor（laparoscopic group）in recent 5 years were retrospectively analyzed and the data of 80 patients undergoing open procedures were randomly contrasted（open group）.results the operation time and the cost of hospitalization showed no significant difference in two groups（p＞0.05）.the blood loss,the time of postoperative gastrointestinal function recovery，the postoperative hospitalization，the number of cases of fever in laparoscopy group were all significantly less than those of open group（p<0.05）.conclusion laparoscopy is the first choice of procedure in treating ovarian benign tumor due to its minimal invasion and rapid recovery.

［key words］ ovarian tumor;laparoscopy;laparotomy

卵巢良性肿瘤的手术以开腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为最常用，另外还有超声引导下卵巢囊肿穿刺术［1］、阴式卵巢囊肿剥除术。LOcalhosT回顾我院2003年1月～2007年12月5年的临床资料，就最常见的开腹手术与腹腔镜手术做对比，腹腔镜手术取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年1月～2007年12月我院术前诊断为卵巢良性肿瘤患者。术前常规行彩超、ca125、afp、cea等检查，腹腔镜组80例，年龄19～51岁，肿瘤直径不大于10 cm。取同期开腹者80例作对照，年龄18～55岁，肿瘤直径不大于10 cm。两组患者年龄、卵巢囊肿大小经统计学分析无显著差异。

1.2 手术方法 腹腔镜手术采用德国蛇牌电视腹腔镜仪器设备。80例患者均实施全身麻醉。于其下缘纵形切开皮肤长约1 cm，气腹针穿刺诸如二氧化碳气体建立气腹，于脐下切口置入腹腔镜，明确诊断后，于左及右髂前上棘至脐连线中外1/3交接处及下腹部及脐耻间避开血管做第2、第3、第4穿刺孔。根据患者的年龄、肿物类型及大小行囊肿剥除术或附件切除术。

1.2.1 卵巢囊肿剥除术 先将卵巢囊肿撬起并固定，双极电凝在其表面电凝一条状口，用剪刀剪开分离。或分别钳夹卵巢皮质上下缘协助撕开，形成一个剥离面后，以卷地毯样钳夹需保留的部分皮质，必要时用剪刀分离。标本放入垃圾袋中取出。创面电凝止血。

1.2.2 附件切除术 对于年龄大或已绝经患者，采用逐渐电凝切断骨盆漏斗韧带，或先用套圈线将卵巢蒂部套扎后，再切断附件。

1.2.3 卵巢冠囊肿剥除术 打开阔韧带剥出囊肿，切口不大，无出血者无须缝合。同期行传统开腹手术治疗80例卵巢良性肿瘤。

1.3 观察指标 手术时间、住院费用、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日，术后发热情况。

1.4 统计学处理 采用χ2检验或t检验。

2 结果

2.1 手术情况 腹腔镜下成功完成80例，其中64例行囊肿剥除术，16例行附件切除术。开腹组80例中，其中59例行囊肿剥除术，21例行附件切除术。

2.2 囊肿性质 本组均为术后病理证实，腹腔镜组80例，其中卵巢单纯囊肿33例，畸胎瘤21例（双侧9例），巧克力囊肿11例（双侧4例），卵巢冠囊肿12例，卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢黏液性囊腺瘤1例。取同期开腹者80例，其中畸胎瘤30例（双侧10例），巧克力囊肿24例（双侧13例），卵巢单纯囊肿10例，卵巢冠囊肿11例，卵巢浆液性囊腺瘤3例，卵巢黏液性囊腺瘤2例。

2.3 手术效果 腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性（p＞0.05）。腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热例数均少于开腹组（p<0.05）。见表1。表1 两组患者术中、术后各项指标比较

3 讨论

3.1 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的可行性 腹腔镜手术的特点主要是创伤小、术后恢复快、患者住院时间短

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