【摘要】开展深入学习实践企业没有开展企业补充医疗保险,企业职工发生的医疗费个人负担过重。
(2)异地居住的退休职工管理难度大
1)这部分人住院看病执行的是当地的药品目录,而报销要执行我市的药品目录,由于地区间药品目录的差异,增加了个人负担。
2)另一方面,由于这部分人居住范围广,反欺诈管理难度非常大。
(3)任务重、工作量大、人员不足。
这几年,我中心不断创新工作思路和措施,虽然运用企业补充医疗保险的问题,要宣讲补充医疗保险的好处,增强企业的责任感,争取有条件的企业全部建立补充医疗保险;二是针对异地居住退休职工医疗保险管理难度大的问题,认真调研、掌握这部分职工对医疗保障方面反映的突出问题和意见,力求寻找出解决这类问题的新路子、新办法。同时,要加强与兄弟省(市、区)医疗保险经办部门的联系,在有条件的情况下与当地医管部门共同研究探讨托管的路子。同时加大异地管理稽核力度,对假冒发票等问题严查严管,运用现代管理手段提高反欺诈能力。
4.3 工作作风取得新转变
作为政府的职能部门,经办服务的好坏代表了政府的形象,经办服务好坏的评价标准是人民群众的满意度。我们要确立人性化、精细化的服务理念,一切从尊重人、爱护人、保护人的角度出发,强化服务意识。不断改进医疗服务管理方式,管理办法、流程及窗口服务,方便参保人员,努力提高服务质量,把工作做得更好,对自查出来的问题认真改进(例如:争取尽早实行特殊病门诊、慢性病门诊实行实时刷卡结算,减少患者现金垫付的压力等)。LoCaLHOsT
4.4 工作能力要有新提高
要使党员干部创新工作思路和工作方式,提高谋发展、抓落实和服务参保职工的能力。目前,医疗技术日新月异,新的技术推广应用很多,新药品和新项目在临床上的广泛应用对经办机构的工作人员提出了新的更高的要求。此外,医疗保险是公认的世界难题,尤其是我们处于经济社会发展的转型时期,医疗保险领域存在着许多“难点”、“热点”问题。全中心党员群众不仅要懂得医疗保险知识,还要学会和了解医院的操作规程。我们要加强自身学习,提高自身素质和工作能力。只有提高了自身素质,才能在今后的工作中不拘泥于过去的思维定势,才能以改革创新的精神,研究新情况,解决新问题。认真研究和探讨对“两个定点”的管理和结算方式;探索单病种和多种形式的结算方式;研究和探讨对医院信用等级的管理。
由于我们对科学发展观的深刻内涵、实践途径、查摆的问题和解决问题的措施是肤浅的、初步的。我们有决心、有信心按照市领导和局党组的统一部署和要求,结合学习实践科学发展观活动,开展解放思想讨论,深入基层调研,对照检查分析,以思想解放推动医疗保险事业新发展,为我市建设和谐医保作出新的贡献。