4讨论

　　输尿管结石是常见病，多由肾结石下降进入输尿管所致[3]。临床上将输尿管分为腹段、盆段和壁段，在解剖因素的影响下又形成了三个生理性狭窄，结石在下行过程中，容易嵌顿在这些部位，由于输尿管内径自上而下由粗变细，多见结石停留在输尿管下1/3处[4]。以往对输尿管结石的诊断依赖于腹部平片、尿路造影等，但因结石成分不同或肠道准备不充分，X线检查会出现假阳性或假阴性。而经腹超声检查输尿管下段结石由于膀胱空虚使超声扫描失去透声窗，膀胱过度充盈又易出现旁瓣伪像，同时可导致输尿管腔内压增高，位置后移处于超声远场而影响输尿管的观察，故检出率较低。而经直肠或阴道超声检查不受体型肥胖和肠气干扰，探头紧贴阴道壁或直肠前壁，使输尿管中下段位于声束近场，声束吸收少，无明显衰减，高频探头分辨率高，使图像更清晰，CDFI于结石部位见“彩色快闪伪像”，此特征可作为结石存在的依据[5]。

【参考文献】
  　\[1\]曹允强,徐萌,张爱霞,等.“彩色彗尾征”输尿管结石的彩色多普勒超声特征\[J\].中国超声医学杂志，2002,18(7):521-523.

　　\[2\]冯岚,肖凤梅,罗安生,等.重复肾积水伴同侧输尿管囊肿的超声诊断\[J\].中国超声医学杂志，2009,25(12)：1183-1186.

　　\[3\]吴阶平.吴阶平泌尿外科学\[M\].济南:山东科学技术出版社,2004.785.

　　\[4\]戴显伟，彭承宏.外科学\[M\].北京:人民卫生出版社,2001.492.

　　\[5\]刘永杰,赵新民,徐更田,等.彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用\[J\].中国超声医学杂志,2009,25(10):998.

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