| 蚓激酶与盐酸法舒地尔联用治疗急性脑梗死的临床研究 |
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3例，恶化1例。对照组：基本痊愈7例，显著进步13例，进步7例，无变化5例，恶化3例。从表2可以看出，治疗组的基本治愈率及显著进步率均明显高于对照组，差异有显著性（P<0.01）。 表2 临床疗效比较 注：与对照组比较，P<0.01
2.3 不良反应 治疗组和对照组各有3例和1例出现胃肠道不适、上腹部烧灼感、恶心等，未予特殊处理，未见其他不良反应。两组比较无统计学差异。
3 讨论
急性脑梗死的发生是由于脑部供血血管突然受阻后造成脑组织缺血缺氧性损伤所引起的神经功能缺损，临床表现为突发的言语障碍、口眼歪斜、感觉障碍或肢体活动障碍等，其血流动力学改变是致病的主要原因，但后续的许多环节病理改变对脑组织的损害和神经功能的影响也是不容忽视的。溶栓治疗得到学术界的肯定，但受到“时间窗”的限制使大部分患者错过最佳的治疗时机。因此，从其他病理环节进行急性脑梗死的治疗对改善病人的预后是非常重要的，如神经保护剂、自由基清除剂、抗氧化剂、抗血小板聚集药物、钙拮抗剂及神经康复治疗等。但遗憾的是，通过循证医学证实有确切疗效的药物寥寥无几。
蚓激酶是一种口服降纤药物，可降低纤维蛋白原，抑制血栓形成，对急性脑梗死有一定疗效。它能使内皮细胞释放细胞型纤溶酶原激活物质（t-pA）,增强t-pA的作用，促进纤维酶形成，减少α2纤维蛋白溶解酶抑制因子及纤维酶原活化质抑制因子（PAI）的作用而起溶栓作用，并能降低血粘度，抑制红细胞聚集及沉降，增强其变形能力，降低外周血管阻力，改善微循环［3］。
盐酸法舒地尔可通过解除脑血管痉挛，改善脑缺血引起的病理生理发展，增加微循环血流量，通过增加微血管振幅、钙拮抗作用，降低血栓素TXA2与前列环素PGI2 的比值，抑制血管痉挛，抑制血小板聚集，降低血粘度，改善微循环，抗脂质过氧化和清除自由基等作用［4］。 本研究提示，蚓激酶与盐酸法舒地 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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