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近年免疫病理学研究已经证实,细胞间粘附分子(ICAM-1)作为细胞粘附分子中免疫球蛋白超家族成员之一,通过与炎症细胞表面同族型配体之间相互作用形成粘附,在免疫监督、炎症反应、吞噬过程中起重要作用。在正常情况下,ICAM-1不表达或表达较弱,当受到细胞因子(IL-1、TNF-α)等刺激下表达增强[2]。目前研究表明,在尿酸钠致大鼠急性反应性关节炎模型中,大鼠关节软组织中ICAM-1表达增加,且模型组ICAM-1表达明显高于正常组,差异有统计学意义。由此推测,ICAM-1参与了高尿酸血症关节炎急性发作的发病过程[3]。另有研究证明,高尿酸血症关节炎兔膝关节液中IL-6、IL-8的水平高于正常。相关研究表明,IL-6、IL-1、IL-8、TNF-α等作为炎症趋化因子和激活因子,在高尿酸血症关节炎的发展过程中起重要作用。IL-1β和IL-6是前炎症链中的一级细胞因子,IL-8是由IL-1、TNF-α等诱导的二级炎症细胞因子,上述细胞因子在高尿酸血症关节炎发生发展过程中发挥关键作用。综上所述,各个细胞因子不是单独起作用,而是相互结合成网络,相互影响,共同参与高尿酸血症关节炎的发生发展过程。
目前国际公认的治疗方案：非类固醇抗炎药,用于止痛。秋水仙碱：①微管解聚剂。秋水仙碱通过拟制微管蛋白组装而达到抑制细胞增殖、分化、运动和物质运输作用。②抗免疫、抗炎症。秋水仙碱对免疫细胞的增殖、分化、趋化、炎症介质释放等均有明显的抑制作用。秋水仙碱能明显抑制T细胞和B细胞功能,尤其是白细胞的功能,明显抑制免疫细胞的运动和趋化作用,同时也能显著减缓细胞在内皮细胞间的滚动速率,抑制细胞的粘附及趋化功能,对细胞产生细胞因子及炎性介质的影响。近年来研究表明,秋水仙碱等微管解聚剂能抑制免疫细胞和上皮细胞(如成纤维细胞)、TNF-α、IL-2、IL-6、转化生长因子(TGF-β)、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等mRNA及蛋白水平的表达和分泌,而对IL-1β都有促进其产生的作用。秋水仙碱有抗纤维化作用,体内外实验证明,秋水仙碱抑制成纤维细胞等增生,抑制胶原(Ⅰ、Ⅲ型)mRNA合成及蛋白的合成分泌,促进胶原酶活性,促进基质金属蛋白酶(MMP)活性增强,从而减少胶原的产生和沉淀,促进 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页 |
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