| 静脉畸形诊断与治疗的超声学进展 |
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疼痛、硬结等。病灶大小可以随体位改变或静脉回流快慢而变化，抬高患部后肿块可排空消失，阻止静脉回流可见肿块充盈增大。
2 静脉畸形的各种检查方法比较
静脉畸形的检查方法有许多，X线平片上一般无典型表现，对本病的诊断有一定限度，相当一部分患者X线表现为正常或软组织肿块，不具备诊断上的特异性。数字减影血管造影(Digital Sub－straction Angiography，DSA)是诊断血管性疾病最有效的方法，但为有创性检查，且有一定的局限性，不能很好地显示病变与邻近组织结构的相互关系及病变范围。计算机体层摄影(Computed To－mography，CT)检查在显示病变部位内出血、机化、钙化等成分上有一定优势，但常不能清晰显示病变范围及与正常组织间的关系，而CT增强扫描，还涉及到患者对造影剂过敏的问题。磁共振成像(Mag－netic Resonance Imaging，MRI)的矢状、冠状、横断的多方位成像扫描，有利于病灶的定位，MRI的多参数成像，对区分病灶内的各种组织成分及范围也有一定帮助，这一点在T加权像上表现的尤为突出。但MRI的价格相对昂贵，很难被患者广泛接受。
而超声检查与CT,MRI及DSA相比，优势在于：①检查无痛苦、无创伤和辐射；②经济实用，易于被患者接受，使静脉畸形患者早期得到诊断和治疗；③检查重复性好，可用于术中的动态观察；④可观察病变的部位、层次及毗邻关系；⑤可测量血流动力学数据，为临床手术方案的制定及术前准备提供可靠信息；⑥可用于术后的疗效评价。
3 超声在静脉畸形诊断中的应用
在诊断时首先对病灶进行实时二维超声检查。陈衣敏报道静脉畸形的部位可深浅不同，呈现局限型和弥漫型两种：局限型病变区可见局限性低回声，轮廓较清；脉冲波多普勒(Pulsed WaveDoppler，PW)示其内可见少量搏动性血流。彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)示病灶内血流呈低速低阻型。弥漫型病变广泛，其表现多种多样，可呈蜂窝状、网格状及不规则的含液性低回声或无回声区，无明显包膜，病变部位血流丰富，其内可见紊乱粗大的血管，有明显的可压缩性。血流频谱分析发现其既有搏动性动脉血流，又有连续性上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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