| 静脉畸形诊断与治疗的超声学进展 |
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静脉血流。研究中提到用探头在病变区逐步加压过程中二维超声可见静脉畸形及其腔隙明显缩小，CDFI出现的彩色血流信号以蓝色为主，提示大量血流自瘤体内溢出，探头在减压过程中，见到静脉畸形及其腔隙恢复原状，此时出现的彩色血流信号以红色为主，提示大量血液回流。这种加压出现以蓝色为主，减压出现以红色为主的交替现象是静脉畸形的特征，被命名为超声加压实验阳性。
另有学者提到了钙化(静脉石)与静脉血栓的出现。钙化可呈点状及不规则形，表现为伴有声影的强回声光斑或光团，亦可呈圆形、条索状。静脉血栓形成时，则于血管腔隙内探及低回声实性区。
此外，超声还可以辅助静脉畸形的鉴别诊断：①与动静脉畸形相鉴别，二者二维声像图相似，但在CDFI上，后者以动脉血流为主，无需加压试验，即可见病灶内充满五彩镶嵌血流，色彩明亮，PW显示为高速低阻动脉血流，这是由于动静脉畸形由显著扩张的动静脉直接吻合而成，相当于动静脉瘘；②与血肿相鉴别，后者有外伤史，以实性为主，受压不变扁，加压试验阴性；③与淋巴管瘤相鉴别，后者呈多房性囊性包块，边界大部分清晰，无论在普通状态下还是在加压试验过程中CDFI均显示为无血流暗区内，仅在分隔上显示少量星点状血流。
4 静脉畸形的声像图表现
静脉畸形的特点：①病灶形状不规则，内见大小不等，分布不均匀，由多条光带交织成网状或蜂窝状的暗区，也可呈囊状扩张及管道状回声，边界一般较清晰但不整齐；②部分静脉畸形内可见强回声光团，后方伴声影；③静脉畸形有压缩性，做头低位检查，静脉畸形因充血而增大，而声像图显示无回声区也增大；④CDFI显示静脉畸形内充满较丰富、缓慢的静脉血流信号，挤压后静脉畸形内的彩色血流出现闪动现象。少数静脉畸形内也可显示五彩镶嵌色血流信号，有动脉和静脉频谱，加压试验阳性。
静脉畸形有三种声像图表现，与其病理改变有着密切的关系；①囊实相间的混合回声型：静脉畸形有较多的内皮细胞形成的血管网，部分小静脉直接与小动脉相通，声像图表现为杂乱的强回声和点状、斑片状或条管状无回声区呈蜂窝状，边界不 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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