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静脉畸形诊断与治疗的超声学进展           
静脉畸形诊断与治疗的超声学进展

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清晰,内部有丰富的静脉血流信号,部分可探及低阻力型动脉血流信号,加压试验阳性,部分病灶内可见静脉石回声;②实性的强回声型:静脉畸形由于有较多的纤维化、钙化成分导致血管腔隙闭合,声像图表现为杂乱的不均匀的强回声肿块,边界欠清晰,可见静脉石回声,肿块内彩色血流信号稀少,加压试验一般为阴性;③囊性的暗回声区型:为异常迂曲扩张的静脉畸形的主要表现,声像图表现为囊状、条状、杂乱的暗区形成团状,边界不清楚或欠清楚,内部见众多条形或管状回声,形成网状或蜂窝状结构,暗区内有丰富的血流信号,频谱探测为低速的静脉血流或低阻力型动脉血流,部分加压试验为阳性。如果长期血液瘀滞,血管腔隙内易形成血栓,血栓机化及钙化沉积后形成结石,所以少数也可表现为强回声型、形成静脉石回声。
  
  5 超声在静脉畸形治疗中的临床价值
  
  静脉畸形的治疗目的主要是减少其造成的功能障碍,减轻疼痛,改善外观等,其治疗方法的选择应根据部位、大小和血流速度等确定,主要方法包括:激光、弹力加压、硬化治疗、栓塞硬化治疗、铜针留置、手术及综合治疗等。超声技术的应用为静脉畸形的治疗提供了有力的帮助。
  
  5.1 术前诊断:静脉畸形的术前诊断,特别是皮下深部软组织内的静脉畸形,传统上依靠血管造影等检查能作出较明确的诊断并确定病变的范围,但血管造影属于创伤性检查方法,检查费用相对较高,有一定并发症,且对一些较复杂的范围广泛的病例不能显示全部病灶。CDFI是一种先进的非创伤性检查方法,较血管造影更安全、经济,易为患者接受。它既有传统B超的功能,能显示局部的解剖结构,还可显示血流状态,不仅能鉴别出静脉畸形,还可显示其血流动力学特点,准确提示静脉畸形的范围及其主要血供来源,对皮肤软组织内血管性病变的诊断与治疗有很大的意义,进一步为临床选择治疗方法提供可靠依据。
  二维超声能清晰显示浅表软组织肿块、区分囊实性、了解内部结构及周边关系。CDFI具有无创、经济、可靠、简便,可反复检查的特点,对血流和器官的灌注显示有很高的灵敏度和分辨率,对细小血管和外周低速血流敏感,能清楚显示病变的大小、范围、对皮肤的侵犯程度及供血血管的部位、内部血管的分布、与周围血管的关系等。频谱多普勒可区别动静脉及测定相关血流参数,探头

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