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针刺对抑郁大鼠海马神经因子表达的影响           
针刺对抑郁大鼠海马神经因子表达的影响

  海马是边缘系统重要组成部分,参与情绪、学习、记忆、行为、免疫等调节,它的损伤在各种应激所致疾患中起关键作用。应激所致的海马树突结构重建、神经元形成的减少和细胞生存能力的下降为抑郁症患者海马损害提供了细胞学基础[5]。NGF和BDNF是神经生长因子家族的两个成员,其作用比较广泛,胚胎发育期对神经系统的发育、分化、成熟以及突触的形成不可缺少,成年期对神经功能的调节和神经系统的可塑性具有重要作用[6]。成熟的神经元对刺激具有调节其结构和功能的能力,称为可塑性。BDNF可能是作为这种结构可塑性的分子媒介。有人认为,NGF可调节神经元的结构,BDNF可调节神经元的活性,其机制可能是改变了胆碱能神经元的功能,进而调节了海马神经元的可塑性[7]。

  研究表明,海马是成年大鼠神经生长因子含量最高的部位,各种应激造成海马神经元损害时,NGF和BDNF也会发生变化。如束缚应激可以使大鼠齿状回的NGF降低到正常的36%,BDNF也会同时降低[8]。心理及物理应激能下降海马BDNF mRNA水平,提示与应激相关的抑郁症与海马BDNF有密切关系。本实验也发现:正常组大鼠海马结构中,BDNF阳性细胞表达较强,广泛分布于海马的锥体细胞和齿状回的颗粒细胞层,细胞排列密集,着色深,有的有较长的突起。而模型组BDNF阳性细胞数量显著减少,且多数细胞呈空泡状,胞浆着色较浅。正常组大鼠海马神经元中可见较多的NGF免疫反应阳性颗粒,呈浅棕色,而模型组NGF 阳性细胞数显著减少(P<001),着色浅淡,说明抑郁模型大鼠海马神经元的损伤与BDNF和NGF下调有密切关系。

  本实验结果还显示:在给予针刺及氟西汀干预后,BDNF和NGF 阳性细胞数均较模型组显著增加。针刺可以促进BDNF和NGF 表达,从而对海马神经元的可塑性进行调节,这可能是针刺抗抑郁的分子机制之一。

  抑郁症属中医的“郁病”, 主要病机为肝郁气滞、心脾两虚和肝肾阴虚。其病位在脑,涉及肝、心等,故选择百会、肝俞、心俞穴。百会属督脉,督脉是人体诸阳经脉之总汇,对整个经脉系统有统帅作用,其主干行于脊里,向上行至项后风府进入脑内,上循巅顶,故督脉与脑、脊髓关系相当密切,历代医家素有“病变在脑,首取督脉”之说。百会为手足三阳经与督脉及足厥阴肝经之会,位居头之巅顶

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