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狼疮性肾炎中医辨证分型与肾脏病理及临床指标相关性分析           
狼疮性肾炎中医辨证分型与肾脏病理及临床指标相关性分析

【摘要】  【目的】探讨狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性。【方法】选择LN患者40例,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室、肾脏病理资料,建立数据库,分析LN患者的中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性。【结果】本证中:脾肾气虚型的活化部分凝血酶原时间(APTT)、血沉(ESR)、24 h尿蛋白定量明显高于非脾肾气虚型。标证中:水湿型的APTT明显高于湿浊型。水湿型、湿浊型的血红蛋白(HGB)低于正常,水湿型与血瘀型、湿热型比较差异有显著性意义(P<005)。湿浊型的血肌酐(SCR)明显高于水湿、湿热、血瘀型(P<005),湿浊型的尿素氮(BUN)明显高于湿热型、血瘀型(P<005)。水湿型的总胆固醇(TCH)明显高于血瘀型(P<005)。而水湿型的临床积分明显低于其余3型,湿浊型的肾脏病理CI、NIH积分明显高于血瘀型(P<005)。【结论】LN中医辨证分型与肾脏病理及临床指标有一定相关性,中医证型对推测肾脏病理有一定的参考价值。

【关键词】  狼疮性肾炎;中医辨证分型;临床指标;肾活检病理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性结缔组织病。通过自身抗原和抗体结合而形成免疫复合物的沉积,导致肾、关节、心、肺、皮肤等多部位、多系统损伤,其中狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE主要致死原因之一。依肾活检结果,肾脏受累可达90%以上[1]。中西医结合治疗取得了较满意的疗效,中医强调辨证论治,西医强调微观病理和实验指标,为探讨三者关系,更好地指导临床治疗,本文对2005~2008年我院收治的40例有肾活检资料的慢性LN患者进行中医证型与肾脏病理及临床指标的相关性分析,现将结果报道如下。

  1材料与方法

  11研究对象40例住院患者均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准[2],同时均有不同程度的肾损害。其中男4例,女36例;年龄12~55岁,平均年龄307岁;病程最短1个月,最长42个月,平

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