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狼疮性肾炎中医辨证分型与肾脏病理及临床指标相关性分析 |
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| 狼疮性肾炎中医辨证分型与肾脏病理及临床指标相关性分析 |
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与一般指标关系表3结果显示，本证中：脾肾气虚型APTT、WBC、ESR、24 hPro与非脾肾气虚型比较，差异有显著性意义(P<005)。标证中：水湿型APTT与湿浊型比较，差异有显著性意义(P<005)。血瘀型WBC与湿浊型比较，差异有显著性意义(P<005)。水湿型HGB与湿热、血瘀型比较，差异有显著性意义(P<005)。水湿、湿热、血瘀型SCR与湿浊型比较，差异有显著性意义(均P<005)。湿热、血瘀型BUN与湿浊型比较，差异有显著性意义(P<005)。水湿型TCH与血瘀型比较，差异有显著性意义(P<005)。表3LN的中医证型与一般指标关系
24LN的中医证型与临床积分及肾脏病理积分关系表4结果显示，湿热型NIH积分与湿浊型比较，差异有显著性意义(P<005)。水湿型临床积分与其余3个标证比较，差异有显著性意义(P<005)。血瘀型CI、NIH积分与湿浊型比较，差异有显著性意义(P<005)。表4LN的中医证型与临床积分及肾脏病理积分关系
3讨论
本研究所选病例病程较短，尚属发病早期。中医认为本病为本虚标实之证，本证以脾肾气虚型较常见，其次为气阴两虚型，提示了中医证型从气虚到气阴两虚继而发展为肝肾阴虚或脾肾阳虚的演变过程，进一步证实了慢性肾小球肾炎病机转化规律：伤气→气损及阴(气阴两虚)→阴津更伤(肝肾阴虚)或阴损及阳(脾肾阳虚)。标证以血瘀型、湿热型较常见，其次是湿浊型，体现了肾虚为本、热毒为标，瘀血阻滞是其病理改变的关键一环，因为瘀血既是病理产物，又是直接损害肾脏并促进病情发展的关键因素[7]。从病理分型看，以Ⅳ型为多见，其次是Ⅲ型。本证脾肾气虚型病理类型以Ⅳ、Ⅲ、V型为主，非脾肾气虚型以Ⅳ、Ⅲ型为主。标证水湿型以Ⅳ型为主，湿热型以Ⅳ、Ⅲ、V型为主，血瘀型以Ⅳ、Ⅲ型为主，湿浊型以Ⅳ型为主。从临床分型看，本证脾肾气虚型以肾病综合征为主，非脾肾气虚型以肾病综合征和隐匿性肾炎为主。标证水湿型、湿浊型多表现为肾病综合征，湿热型、血瘀型多以肾病综合征和隐匿性肾炎为主。
在中医证型与临床指标的比较中，脾肾气虚较非脾肾气虚型的APTT显著延长，表明非脾肾气虚型比脾肾气虚型更 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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